行政事业性收费年审自查登记表.docVIP

安 徽 省 行政事业性收费年审自查登记表 皖价费审[ ] 号 填报单位：（公章） 填表时间： 安徽省国家机关及公益事业收费年审办公室制 填 表 说 明 1、本表由收费单位填写，填写应使用钢笔或圆珠笔。 2、本表所指“本期”为本会计年度，项目单位为个，金额单位为元 3、本表一式两份，省年审办一份，收费单位一份。 （一）基本情况表 收费单位情况 单 位 名 称 单 位 性 质 主 管 部 门 负责人 财 务 负责人 经办人 地 址 联 系 电 话 邮 编 收费许可证 编 号 办 证 时 间 是否及 时变更 换 证 时 间 是否亮 证收费 是否明 码标价 收费资金管理 经 济 性 质 全额财政拨款/财政差额拨款/自收自支 预算管理方式 预算内/预算外 开户银行 帐 号 上 期 专 户结余额 本期专 户存入额 本 期专 户结余额 （二）收支情况表 收 入 支 出 项 目 金 额 项 目 金 额 1、上年结余 1、公务费 2、本年收入 2、工资 (1)行政事业性收费收入 3、修缮费 ① 4、业务费 ② 5、基建费 ③ 6、福利费 ④ 7、差旅费 ⑤ 8、工本费 ⑥ 9、设备购置 ⑦ 10、上缴税金 (2)下级上缴 11、奖励支出 (3)上级拨款 12、补助下级 (4)其他收入 13、上缴中央 ①利息收入 14、上缴地方 ②代收代支收入 15、财政调控 ③经营服务性收入 16、其他支出 合 计 合 计 年 末 结 余 额 （三）收费执行情况表 收费项目 批准机关及文号 计费 单位 规定收 费标准 实际收 费标准 收费金额 （四）票据使用情况表 票据 种类 上年 结转 (份) 本年领取 实际填写 作 废 结 存 份数 起止 号码 份数 起止 号码 金额 份数 号码 份数 号码 （五）申报审核意见 收费单位自查意见 负责人(签字)___________ 经办人(签字)______________ 年 月 日 主管部门审核意见 负责人(签字)___________ 经办人(签字)______________ 年 月 日