腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术与开腹手术的对比研究_精品.doc

腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术与开腹手术的对比研究 ? 19O? ? 短篇论着? 腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术与开腹手术的 对比研究 周永辉,彭翔,邓建中,朱佳成,廖珊 【摘要】目的评估腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术和开腹手术的优劣性,探讨腹腔镜辅助胃窦 癌根治性远端胃大部分切除术的可行性和安全性.方法将行根治切除术的9O例胃窦癌患者为研究对象,根据患者选 择的手术方式分为腹腔镜组51例和开腹组39例,观察两组患者肿瘤手术切除,并发症,术后恢复和肿瘤复发情况. 结果两组患者的手术时间,淋巴结切除数,远切缘及近切缘长度比较,差异均无统计意义(Pgt;0.05).两组患者术 中出血量及术后止痛药使用率比较,差异均有统计学意义(Plt;0.05).两组患者术后起床活动时间,住院时间比较, 差异均有统计学意义(Plt;0.05).两组患者术后并发症发生率,术后随访时间,复发率及术后因肿瘤因素病死率比 较,差异均无统计学意义(Pgt;0.05).两组患者术后生存率比较,差异有统计学意义(Plt;0.05).结论提示腹腔镜 辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术可达到开腹手术的效果,对患者的创伤更小,术后生存率高,住院时间短. 【关键词】胃肿瘤;腹腔镜检查;胃大部分切除术 【中图分类号JR65661l【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2011)0l一0190—03 ComparisonofLaparoscopic—assistedDistalGastrectomyandOpenGastrectomyinTreatingGastricCancerZHOU Yong—hui,PENGXiang,DENGJian—zhong,eta1.DepartmentofGastrointestinalSurgery,theFirstPeoplesHospimlofFos- han,Foshan528000,China 【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectivenessandsafetyoflaparoseopic—assisteddistalgastreetomy(LADG) andopengastrectomy(OG)intreatinggastriccancer..MethodsTotally90patientsweredividedintotwogroupsbasedontheir preferredsurgicalmodes:LADGgroup(n:51)andOGgroup(n=39).Clinicaloutcomesofthesetwogroupswerecorn?pared.ResultsTheoperationalduration,surgicalmargin,andlymphnodesresectedwerenotsignificantlydifferentbetween thesetwogroups(allPgt;0.05).Theintra梠perativebloodlossandpostoperativeanalgesicusageweresignificantlysmallerin LADGgroup(bothPlt;O.05).Thetimetoambulateandthepostoperativedurationofhospitalstayweresignificantlyshorterin LADGgroup(bothPlt;0.05).Theincidenceofpostoperativecomplications,postoperativefollow梪p,relapserate,andtumor ?relatedmortalityrateshowednosignificantdifferences(allPgt;0.05),whilethepostoperativesurvivalratewassignificantly hisherinLADGgroup(Plt;0.05).ConclusionLADGcanachievetheeffectivenessofOGwithlesstrauma,higherpostopera- tivesurvivalrate,andshorterdurationofhospitalstay. 【Keywords】Gastriccancer;Laparoscopy;Distalgastreetomy 关于腹腔镜在术前分期,早期胃癌治 疗和晚期胃癌姑息性治疗的应用价值,已 在国内学术界得到广泛认可,但在进展期 胃癌上仍存在争议,一方面与我国腹腔镜 胃癌手术发展不平衡有关,另一方面与我 国在传统胃癌术式