内科学（呼吸系病）临床硕士专业学位培养方案.docVIP

内科学（呼吸系病）临床医学硕士专业学位培养方案 培养时间：三年 二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则) 公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。 三、临床技能训练 1、 轮转安排 内科学（心血管病）　3个月　　 肿瘤科 　 3个月 影像医学（放射科）　3个月　 总轮转时间至少9个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训 练时间不少于一年。 2、轮转学科培训内容与要求 【心血管病】 （1）学习病种及理论知识： ①掌握冠心病的分类，稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征的病因、发病机制、临床表现、分型，诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉动脉粥样硬化的病因、发病机制、危险因素及防治。 ②掌握心力衰竭的病因、发病机制、分级、预后判定。掌握慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。 ③掌握心律失常的分类和诊断方法，掌握常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。 ④掌握高血压病的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。 ⑤掌握心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌心包疾病和心脏神经症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。 ⑥掌握心脏电复律、临时起搏及其他心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。 （2）急重症 掌握急性左心衰竭、高血压危象、急性心机梗死、急性心包填塞、室性心动过速、室上性心动过速以及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。 （3）主要药物 掌握洋地黄类药物、利尿剂、扩血管药物、抗心律失常药物、溶栓剂等的分类、作用特点和临床应用。 （4）基本技能 掌握：①心电图检查的操作及常规心电图的分析诊断 ②心脏电复律术 了解：①心包穿刺术； ②介入性诊断和治疗操作：冠状动脉造影及介入治疗，临时及永久起搏器，心电生理检查及射频消融术，先天性心脏病介入治疗，瓣膜病的介入治疗，右心导管。 【肿瘤科】 根据肿瘤学专业的特点，分为肿瘤内科学（化疗科）和肿瘤放疗专业两部分 分别做以下要求： 肿瘤学（化学治疗） 一、理论知识 1、掌握 肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤、常见肿瘤急症如上腔静脉压迫综合征等疾病的药物治疗及化疗药物的分类及各类药物的作用机理，化疗方案设计的基本原则，化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法。肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案。乳腺癌、大肠癌术后辅助治疗的指征，肺癌、乳腺癌的TNM分期。疼痛的三阶梯止痛。常用的肿瘤标记物及其意义。细胞增殖周期理论，肿瘤耐药的原因及克服方法，肿瘤的病理学分类、分型、分级方法。抗肿瘤新药的临床试验方法。常见肿瘤综合治疗方法及指征，常见肿瘤的TNM分期，常见肿瘤初治失败后的处理。抗肿瘤药物比较少见的副作用。副肿瘤综合征。 2、了解 肿瘤耐药的原因及克服耐药的方法，细胞增殖周期理论，肿瘤病因学及肿瘤的流行病学研究方法，常见肿瘤病理学分类、组织分型及分级。肿瘤的基因治疗、导向治疗、介入治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗。骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗恶性实体瘤。 二、临床技能 1、掌握 (1)骨髓穿刺、胸腹腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法，胸部X光片、胸腹部CT片、盆腔CT片的阅读，细针穿刺及涂片检查操作。 (2)规范、准确地书写肿瘤内科专科住院病历。 2、了解 浆膜腔置管引流术、肾部肿瘤穿刺活检术的适应证、禁忌证及操作方法，头颈部CT片的阅读。 肿瘤学 (放射治疗) 一、理论知识 1、掌握 (1)放射治疗临床剂量学四原则、常见肿瘤的TNM分期。 (2)鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、大肠癌等常见肿瘤的淋巴引流特点、临床表现、放射治疗原则、放射治疗技术、放射治疗时注意事项以及并发症的处理。 (3)常见肿瘤的综合治疗原则。 2、了解 (1)高能X线及电子线的物理特性、放射生物学的基本概念。 (2)下咽癌、喉癌、上颌窦癌等头颈部肿瘤、神经系统肿瘤、软组织肉瘤、儿童肿瘤、妇科肿瘤的临床特点、治疗原则、放疗适应证以及放射治疗技术。 (3)常见肿瘤的化疗原则，常用化疗药物的作用机理及药物的毒副作用。 二、临床技能 l、掌握 (1)胸部X线片，头颈、胸、腹、盆腔CT的正确阅片方法。 (2)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺及淋巴结穿刺等技术。 2、了解 (1)锁骨下静脉穿刺、深部肿瘤穿刺活检术。 (2)常见肿瘤MRI的正确阅片方法。 【影像医学（放射科）】 1．轮转目的 掌握：呼吸系统X线和CT和MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。 2．基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 病　　种 例 数(≥) 肺