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1
无锡市人民医院
肺移植术后生活指南
陈 静 瑜
周 海 琴
吴 波
叶 书 高
卫 栋
陈 虹
第一版
2013年7月于多伦多
第二版
2014年3月于无锡
2
引言
尊敬的病友:
恭喜您已被列入移植等待名单,在等待期间,您必须为
移植后的生活作好准备。移植后新肺的维护是非常重要的,
本指南会很详细地向您介绍术后怎么维护您的新肺。移植科
医生、护士会在术后详细地帮您复习本册书的内容。请您务
必在出院前了解每一个注意点,了解要吃哪些药,什么时候
吃,什么剂量以及为什么要吃。您还要了解会有哪些预兆和
症状,这些预兆和症状提示着哪些问题,怎么注意,怎么向
医生汇报。出院后您还需要在家监测自己的康复情况,并每
天记录。回医院随访时请携带记录本,这样我们就能和您一
起监测并及时发现可能存在的问题。
3
药物知识
关于免疫抑制
您需要熟悉免疫抑制这个概念。您的免疫系统作为您身体的一部
分,负责识别进入体内的异物,您的整个生命中,免疫系统都在通过
识别和摧毁异物 (如细菌、病毒、真菌等)与感染作斗争。您的新肺
对您的身体来说也是异物,所以您的免疫系统也会识别它。如果不采
取一些措施,免疫系统会识别并摧毁您的新肺。阻止免疫系统的这个
自然反应的过程叫免疫抑制。要保持免疫抑制您必须终身服用免疫抑
制药物。
他克莫司、环孢素、泼尼松、咪唑硫嘌呤等都是免疫抑制药物。
肺移植受者服用这些药物可以降低识别和摧毁异物的能力。没有这些
药物,排异便会发生。因此,一旦您移植了,就必需按照医生规定服
用这些药物。一旦停止吃这些药,您的身体会排斥您的新肺。但是,
吃排异药也意味着您感染几率会增加。所以,为了预防感染需要采取
一些措施。具体有哪些措施我们后面会讨论。
药物的安全信息
请注意!不管是什么药,如果被儿童误服都是危险甚至致命的,
请确保把药放在儿童无法打开的瓶子里,放在小朋友够不着的地方。
另外请注意以下几点:
1、按照医生指示服药;
2 、把药放在自己原来的瓶子里,做好药名、剂量、到期日期等标签,
4
或者放在医生提供的药盒子里;
3、把药放在干燥的地方避免阳光直射;
4 、如果服药出现副作用请告诉我们;
5、不要自行改变剂量或遗漏服药,请记住不吃药会导致排异,如果
您某次忘记了服药,立即告诉移植科医师。如果您呕吐以至于吃不下
药,或者吃药后就吐掉了,也请立即告诉医生。
关于其他药物
在和我们联系以前不能吃其他医生开的药,许多药物会跟您的药
相互影响。某些药会增加移植药物的副作用或降低预防排异的效果,
所以在吃任何新药前先跟我们联系。非处方药也要小心,您可以吃泰
诺减少疼痛,可以用甘油栓剂治疗便秘,但是其他的非处方药要先跟
我们确定能否使用。
5
免疫抑制和抗感染
免疫抑制药
㈠ 他克莫司(也叫普乐可复)
他克莫司是一种免疫抑制药,它抑制某种特定参与排异反应的白细
胞。他克莫司胶囊有0.5mg、1mg、5mg 三种规格,一天吃两次,每
12 小时一次,最好早晚 9 点服药,饭前一小时,饭后两小时服药较
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