中医内科学1.2咳嗽.pptVIP

第一节 概述、病因病机、诊断要点 教学目的和要求： 1．了解咳嗽的一般概念。 2．掌握咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到他脏。 3．了解咳嗽的诊查要点。 教学重点、难点： 咳嗽基本病机、病理性质及病理演变。 （一）定义： 咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所致，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。 （二）历史沿革 1、病因病机 ①《素问·宣明五气论》“五气所病……肺为咳。”指出咳嗽的病位在肺。 《素问·咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 2.分类 ①《素问·咳论》：以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、肺咳、肾咳等。 ②《景岳全书》执简驭繁，将咳嗽归纳为外感、内伤两大类。 3.治疗 ①、东汉张仲景《金匮要略》论述痰饮引起的咳嗽的治法：“病痰饮者，当以温药和之”,创制止咳名方：小青龙汤、射干麻黄汤、麦门冬汤。 ②、刘河间《河间六书·咳嗽论》“咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是以南星半夏胜其痰而咳嗽自愈，枳壳陈皮利其气而痰自下。” （三）病证范围： 西医引起咳嗽的有呼吸道疾病，如咽 喉炎、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、 肺癌等以咳嗽为主要临床者。 二、病因病机 （一）病因： 风寒 1、外邪袭肺 风热