中医诊断讲义.docVIP

前　　　言 1.中医诊断学内容包括三部分，但考试重点在诊法和辨证。 　　中医诊断学的主要内容包括绪论、诊法和辨证三部分，诊法和辨证两部分所占分值最高，因此，要提高中医诊断学这门课程的分值，诊法和辨证两部分至关重要。 　　2.绪论主要考点是有关中医诊断学医学著作的常识和相关知识、中医诊断的基本法则。 　　从历年考试的内容来看，绪论90%以上的内容是考医家的姓名、医著的名称。以及中医诊断疾病的三大基本原则。考医家的题常用问法是如：“《备急千金要方》的作者是谁”；“《察病指南》的作者是谁”。考医著的题常用问法是如：“首先论述十怪脉的书籍是哪本书”；“明清时期最完整的病历书写格式载于哪本书中”。考医学著作的常识和相关知识的题常用问法是如：“我国最早的脉学专书《脉经》提出多少种脉象”等。考中医诊断疾病的三大基本原则的题常用问法是：“中医诊断学的三大原则是什么”“正确地认识疾病，首先要注意的原则是”。因此应熟记中医诊断学发展史中重要医家及重要医著，并牢记中医诊断三大基本原则的内涵及实质。但总的来说，考试中，绪论部分所占比率较小。 　　3.诊法考点的核心是各部分的异常表现和临床意义。 　　诊法部分应熟记望诊、闻诊、问诊、切诊内容的异常表现和临床意义。特别是望诊中的舌诊和切诊中的脉诊内容考试所占的比重很大，可以说舌诊和脉诊内容应全部掌握。因此希望给予一定的重视。但脉诊中的十怪脉在考试时不是重点。 　　从历年考试的内容来看，诊法80%以上的内容是考异常表现和临床意义的。考异常表现常用的问法是如：“下列哪项是脏腑精气衰竭的表现”；“中焦火盛的表现是什么”；“气血俱虚可见那些表现”；“外感秽浊之气，热毒内盛可见”；“腻苔的特征是什么”；“下列哪项不是脾胃虚弱泄泻的特点”；“湿热痢疾的特点是什么”；“弱脉的脉象是什么”等。考临床意义常用的问法是如：“青色与黑色的共同主病为什么”；“斑秃属于什么病证”；“瞳孔散大多属什么病证”；“舌态强硬的主病有哪些”；“裂纹舌形成的病机有哪些”；“下列与淡白舌最无关的主证是什么”；“舌体短缩，色青紫而湿润，是由于什么”；“濡脉的主病是什么”；“脉象见动脉的主病是什么”等。因此考试大纲中要求所记的表现和临床意义应重点掌握。 　　4.辨证考点的核心是各个证型的临床表现、辨证要点与鉴别。 　　从历年考试的内容来看，辨证90%以上考的内容几乎都是各个证型的临床表现和辨证要点，以及相似证候临床表现的共点和异点。考各个证型的临床表现和辨证要点常用的问法是如：“患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟，属于什么证候”；“饮停于肺，日久不愈的临床表现有哪些”；“燥邪犯肺，可见哪些临床表现”；“津液不足证的审证依据是什么”。考证候鉴别常用的问法是如：“心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的相同点为什么”；“寒邪客肺证与饮停于肺证的区别有”“脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别症状是什么”等等。因此应熟记各个证候的临床表现和辨证要点。 　　而对于证候分析只做一般了解，不是重点。 　　同学们在复习时，应注意： 　　1.紧扣考试大纲，大纲所列所有内容应该全部掌握，概念要理解，牢固掌握基本知识点，并且要能够灵活运用。从某种角度上，可以说，所有的考题都是围绕着基本知识点而展开的，虽然有些考题似乎不是这样，但究其根源，无非也是对基础知识的深入挖掘和灵活运用而已，即是基本知识点的延伸及扩展。因此，基础知识的扎实与牢固与否是决定考试成败、分数高低的绝对因素。但是对于基础知识点的掌握，不能只停留在知道，或者了解，或者掌握，甚至已经背熟的程度，而是对基本知识点的深入理解，其真正的含义、所表达的意义是什么，以及相关内容之间的异同点，有何相互联系与区别等，也都应属于这个范畴之中。这也是在基础知识之上，较为有深度、难答题的考点所在了。 　　2.多做真题、习题 　　做练习题的目的，一方面是考查自已复习的成果，看一看还有哪些部分内容掌握不牢固，哪些部分内容可以不必再复习。另一方面，最重要的是熟悉出题的方式和考点，应试者不必以考题量取胜，而应对每做一题，都应有一个大致的分析，尤其是答错的题目，更应进行深入的剖析，大家可以准备一本历年考试全真题，目的是让大家对往年的出题角度、考试点有一个自己的分析和理解，这样再进行复习时，就可以有的放矢，针对自己的薄弱部分重点进行复习检验。 　　另外，对历年考题进行整理、归纳时发现，有些考题重复率是相当高的，也就是说同一道题可以数次出现，这也是大纲和考试要求允许的。因此，多看一些历年的全真题，也可能在今年的考试中，就有几道你已经做过的。据不完全统计，两次重复的试题最多，其次为三次重复，四次重复。重复率较高的题目一般来讲较多出现在中医基础理论和中医诊断学等基础学科之中，两次重复的题目比率相当高，有时甚至于两年之间连续出现。这些信息应值得应试者