安徽医疗卫生服务体系规划.doc

安徽省医疗卫生服务体系规划 （2016-2020年） ? 为进一步优化卫生资源配置，提高医疗卫生服务质量和效率，增强卫生综合服务能力，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发 〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）等文件，结合我 省实际情况，制定本规划。 ? 第一章? 规划背景 ? 第一节? 现? 状 ? 经济社会发展水平明显提升。2015年，全省常住人口6143.6万人，城镇化率50.5%，人口出生率12.92‰；地区生产总值 （GDP）22005.6亿元，财政收入4012亿元，较2010年分别增长78%、94.4%；城镇常住居民人均可支配收入26936元，农村常住居民 人均可支配收入10821元，按可比口径计算，较2010年分别增长70.6%、104.7%。 居民健康状况显著改善。2015年，全省居民人均期望寿命为76.4岁，婴儿死亡率4.54‰，5岁以下儿童死亡率6.85‰，孕产妇死亡率17.26/10万，三项死亡率较2010年分别下降57.57%、48.57%、32.2%，低于全国水平。 卫生资源总量上升较快。2015年，全省共有医疗卫生机构24853个，其中医院1018所，基层医疗卫生机构22030个，专业公共卫生机构1721 个，基本建立覆盖全省的医疗卫生服务体系。卫生人员377387名，其中卫生技术人员280768名；床位数267405张。每千常住人口拥有医疗机构床 位数4.35张、执业（助理）医生数1.75名、注册护士数1.94名，较2010年分别增长59.3%、37.8%、71.7%。卫生技术人员本科以上 学历占24.96%，执业（助理）医师本科以上学历占43.8%，注册护士大专以上学历占62.95%（其中本科以上学历占8.02%）。 服务利用率逐年上升。2005—2015年，全省医疗卫生机构总诊疗人次由每年7452.2万人次增加至26576.2万人次，年均增长13.6%；入院 人数由每年316.8万人增加到847.9万人，年均增长10.0%。2015年省直医院、市级医院、县（区）级医院、基层医疗卫生机构和社会办医院总诊 疗人次占比依次为5.59%、8.81%、12.99%、61.17%、4.62%，出院人数占比依次为9.71%、17.58%、33.16%、 20.56%、8.81%；病床使用率上升至78.70%；平均住院日同步缩小为8.6天。 居民卫生服务需求增长明显。第五次全国卫生服务调查显示，全省居民两周患病率为22.8%（城市24.0%，农村21.5%），与全国2008年的 18.9%（城市22.2%，农村17.7%）相比，城乡居民两周患病率均有明显上升，且皖南地区两周患病率高于皖中和皖北地区；两周患病主要以慢性病持 续到两周内为主，占78.1%；高血压、糖尿病、椎间盘疾病已经成为威胁城乡居民健康主要的三种疾病。 ? 第二节? 存在的主要问题 ? 一、资源总量不足 全省医疗卫生资源总量低于全国及中部同期平均水平，2015年每千常住人口床位数、执业（助理）医生数、注册护士数均位居全国后列。按第五次全国卫生服务 调查相关数据测算，每年全省两周患病总人次数达3.58亿人次、慢性病病例数达1772.8万例，且呈逐年上升态势，庞大的卫生服务需求进一步凸显资源总 量的不足。 二、资源配置不均衡 地域分布上，皖北地区每千常住人口卫生资源总体低于皖中和皖南地区。城乡结构上，优质医疗资源主要集中在主城区。学科发展上，专科发展相对较慢，儿科、妇 产、精神卫生、老年康复等专科仍较为薄弱，其他专科优势不明显。中西医发展上，中医发展滞后、服务能力有待提升，中医药特色和优势没有彰显。人员结构上， 医护比1:1.11远低于全国总体水平，公共卫生人员严重不足。办医结构上，2015年全省社会办医床位数仅占全省总床位的12.8%，多元化办医格局需 进一步加强。 三、学科建设薄弱 学科建设缺乏系统性规划，投入不足，发展速度较慢，学科整体实力与技术水平存在“强项不强”问题，临床科研水平总体偏低，创新后劲不足。同时，人才引进机 制和培养体制不健全，培养方式落后，学术梯队建设存在断层或后继乏人的现象。技术创新、科研活动缺乏必须的基础条件支撑，实验条件、科研条件及相关设备等 亟需改善和加强。 四、服务能力不足 2015年全省卫生技术人员本科以上学历仅占24.96%，卫生技术人员副高以上职称占4.82%，均低于全国平均水平。分级看，省级不优、市级不强、县 级不壮。“2014年度中国医院排行榜”显示，安徽仅1家省级医院列入全国综合百强和皮肤病专科前十位，省级医院技术和学科水平在国内影响力较低；市