妊娠诊断-教学课件，幻灯，PPT.ppt

某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书 妊娠诊断 中山二院妇产科 陈勍 教学指南目的要求 1掌握早、中、晚期妊娠诊断。 2掌握胎产式、胎先露及胎方位的定义及种类。 妊娠分期 早期妊娠：　≤孕12周 中期妊娠：孕１３—２７周 晚期妊娠：　≥孕２８周 病史、症状 停经 早孕反应(morning sickness 尿频 乳房胀 体征 乳房 生殖器官 乳房 增大　胀痛 蒙氏结节(Montgomery’s Tubercle) 生殖器官 阴道　宫颈：充血　着色 子宫：增大　变软　　　　 　 黑格氏征(Hegar’s Sign) 辅助检查 妊娠试验 基础体温(BBT) 黄体酮试验 宫颈粘液 超声 妊娠试验 绒毛膜促性腺激素（hCG) 尿hCG（孕５－６周） 血hCG（受精后７－９天 基础体温 高温相持续不降 黄体酮试验 停经 黄体酮 撤退性出血 无出血 低雌激素 妊娠 羊齿状结晶：排除妊娠 椭圆体： 可能妊娠 宫颈粘液 图28-4　宫颈粘液结晶　　　　　　　 (1)Ⅰ型(＋＋＋)：典型结晶　　(2)Ⅱ型(＋＋)：较典型结晶 (3)Ⅲ型(＋)：不典型结晶　　　(4)Ⅳ型(－)：椭圆体 超声波诊断 孕囊（妊娠环，gestational ring） 胚芽 胎心搏动(孕７周以上) 图3-26　　妊娠囊声像图 　图3-27　正常胎儿声像图 a．妊娠８周；b．妊娠１８周 BL膀胱；UT子宫；GS胎囊 中晚期妊娠的诊断 妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪及胎体，感到胎动，听到胎心，容易确诊 病史与症状 有早期妊娠的经过，逐渐感到腹部增大和自觉胎动。 检查与体征 子宫增大 胎动 12周以后可听到，18-20周可感觉到 胎心 18-20周可听到，子宫杂音（uterine soufle）和脐带杂音（umbilical soufle） 胎体 20周以后可触到，24周以后可区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体 * * 某保险业务财富赢家开发背景心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉心律失常病人的护理医学课件北京兆宜佳汽车用品有限公司推荐书