5血液库存管理制度.doc

血液库存管理制度 1通过对临床用血的预测、采血的控制、血液的库存管理，必要时启动应急预案等措施，确保临床用血需求得到最大限度的满足，同时保证血液库存始终处于最佳的均衡状态。 2负责血液库存量的监控（在制备过程中的血液纳入库存管理），记录和预测临床用血情况，及时向站领导及相关科室提供用血信息。 3供血科负责成品血液及血液成份的库存管理与控制，做好血液出入库登记、制定库存血液量的上限与下限的规定、随时观察血液库存量的变化，必要时启动应急预案，通知医务科、血液保障科、献血办超上限后限采或库存量不足时积极招募献血者采集血液。 4供血科负责根据临床需求和实际库存情况及时调整血液需求计划，填写《采血、知单》（悬浮红细胞库存过高时，填写《采血通知单》，标明实际库存，通知血保科按《采血通知单》需求量安排街头采血数量，双方签字并各自保留一份）。 5库存血发生偏型降至最低库存量以下时，供血科启动《供血科供血应急预案》，供血科有义务告知临床用血医院推迟择期手术和通知用血医院动员符合献血条件的用血患者家属来血站互助献血。供血科随时掌握用血医院的用血状态，如有特殊情况、突发事件尽早调整计划，通知医务科及血液保障科。 6每日A、B、O型单型发放超过50个单位、AB型血发放超过20各单位应及时通知医务科。 7临床预约Rh（-）血液时，及时通知供血科及医务科主任。 8库存盘点：血库每月盘库一次，核对实际库存与计算机库存是否一致，保存供血科盘点记录。清点结果如发现账物不符应及时查找原因，并向科室主管乃至血站质量管理部门汇报，如确定账物不符是由于人为差错所致，应按《差错管理程序》进行处理。在清点库存血液时，同时检查血液有无溶血、严重脂血、血袋或导管破、漏、过期等不合格的情况。对于不合格的血液严格按照《不合格血液控制程序》进行报废操作。 9每年12月负责向临床用血单位要下一年度年、季、月用血计划，有效地进行第二年的临床用血预测，并保存记录。 10成分制备过程中，红细胞类、血小板类、冷沉淀、血浆等血液制品，纳入成 品库库存管理；第二天制备完成交成品库，这部分储存于待检库的血液制品，每 日由成分科填写《采血入库信息按规格汇总》；双方交接签字，成品库将其纳入库存管理。 11认真观察冰箱、冰柜温度并做好原始记录。 各种血液成分上下限的设定 由供血科设定，一般情况如下： 1 悬浮红细胞（悬浮去白红细胞）以上一年度日平均出库量×10天量取整为下限，上一年度日平均出库量的×21天量取整为上限；以一年度日平均出库量的×14天量取整为日库存量。 悬浮红细胞（悬浮去白红细胞） A B O AB 最高库存量 580 770 770 220 控制线 500 660 660 180 日常库存量 390 510 510 150 最低库存量 250 350 350 100 2 Rh（-）冰冻红细胞血无库存上限，根据储血设备的最大容量和不同血型的大致用血比例而定。最低库存量以满足临床基本应急需要而定。 Rh（-）冰冻红细胞 A B O AB 最高库存量 控制线 日常库存量 30 30 30 10 最低库存量 10 10 10 10 3冷沉淀：以上一年度月平均用量为最低库存量，以上一年度月平均用量×2.5为最高库存量 冷沉淀： A B O AB 最高库存量 50 50 50 40 控制线 日常库存量 30 30 30 20 最低库存量 20 20 20 15 4 血浆：无库存上限，根据储血设备的最大容量和不同血型的大致用血比例而定。最低库存量以满足临床基本应急需要而定。 血浆（袋） A B O AB 最高库存量 控制线 日常库存量 500 500 500 300 最低库存量 200 200 200 100 5 其它产品库存设定（由供血科设定） 产品 设定 备注 全血 常规不备库存 先预约后备血 洗涤红细胞 常规不备库存 先预约后制备 小包装血 常规不备库存 先预约后备血 血小板 常规不备库存 先预约后备血 白细胞 常规不备库存 先预约后制备 Rh(-)悬浮红细胞 常规备2U用于临床急救 先预约后备血 库存量级别说明： 1 最高库存量：当库存量已达控制线还未到最高库存量时，应限制血液的采集，当血液库存量高于最高库存量时，应停止该血液的采集。 2 日常库存量：血液库存量在最佳状态，既能保证有充足血液供应，又能最大限度的控制血液的过期报废。 3 最低库存量：血液库存的最低水平，当血液还未到最低库存量时，应及时通知医务科、血液保障科积极进行血液采集；当库存量少于最低库存量时，应启动采血应急预案，迅速补充库存量。 编制： 审核： 批准： 实施日