刘庆民-病例讨论.pptVIP

菏泽市立医院 刘庆民 病例讨论 病例讨论 病例讨论 病例讨论 补充病史 发病前食用蘑菇为亲戚野外采摘，内有伞状、伞盖有斑状花纹，同时就餐人员均有恶心、呕吐等症状。 既往史 既往有高血压史，长期服用寿比山、硝苯地平缓释片等药物，血压控制良好。 病例讨论 实验室检查 （发病后3天结果） 血 RT：三系正常 大便RT：(-) OB： (-) 肝 功：ALT 2566u/L、AST 455u/L、 TBIL 46umol/L、DBIL 17.6umol/L IBIL 28.4umol/L 肾 功: (-) 病例讨论 病例讨论 治疗 给予应用药物：VitC、肝泰乐、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁、复方甘草酸单铵保护肝脏，坎地沙坦酯控制血压，以及对症补液支持治疗。 病例讨论 讨论： 1.常见有毒蘑菇种类 2.毒蕈中毒后常见表现 病例讨论 常见有毒蘑菇 病例讨论 病例讨论 病例讨论 病例讨论 病例讨论 病例讨论 全世界已知的毒蕈约百余种，目前在我国已发现的约80余种，各种毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的临床表现也各异。按各种毒蕈中毒的主要表现大致分为四型： 胃肠炎型 神经精神型 溶血型 中毒性肝损害型 病例讨论 胃肠炎型： 常见由误食毒粉褶菌（Rhedophyllussi