彩色多普勒培训.docVIP

快? ?闪? ?伪? ?像1、彩色多普勒快闪伪像产生的机制? ?? ? 彩色多普勒成像是将二维灰阶图像和彩色编码的速度图实时叠加的结果。不同的仪器采用不同的算法将二者结合起来，所有的算法都假定血流仅出现于弱(无)回声区，而不会出现于回声较强处。用来确定是否确实存在血流的参数包括平均频率、带宽和多普勒信号的振幅。? ?? ???Angelsen等指出，介质中含有大量的散射体时，这些散射体间的多重散射会产生大量时相和振幅随机分布的背向散射波。这些背向散射波频率之和为辐射频率(radiofrequency，RF），遵循高斯正态分布。因此当声束与界面间出现轻微位移时,RF的统计学特征不变。而当介质中散射体数目较少时，RF将不再遵循高斯正态分布,此时声束与界面间的轻微位移，就会导致RF出现极大的不同。? ?? ?现代彩色多普勒超声仪采用相差分析法来计算多普勒频移，是通过测量相邻的两个脉冲的回声信号的相位差来实现的。当一个分辨元内包含大量的散射体时(如:红细胞)，由于RF遵循高斯正态分布,因此只有真正的多普勒频移信号才会被检测并表达出来。在有强散射体存在时(如:钙化灶)，相位检测器会优先检测强散射体的相位变化,而不是检测所有散射体的平均相位差。当散射体数目较少时(如:表面粗糙的钙化灶),由于相邻的两个脉冲先后到达这些强散射体时声束与界面间不可避免地会出现轻微的位移，结果分和带宽不确定的假多普勒频移且会使回声的脉冲持续时间延长,从而造成了在强回声后方的声影区内出现了红蓝相嵌快速闪烁变化的彩色伪像,即“彩色多普勒快闪伪像“。2、彩色多普勒快闪伪像的临床意义? ?? ?ChelfouhN等通过体外实验发现不同成分的泌尿系结石后出现快闪伪像的概率不同,100%的磷酸钙和二水草酸钙结石会产生快闪伪像,而X线阴性的一水草酸钙结石则几乎不产生快闪伪像。因此ChelfouhN等认为观察泌尿系结石有无彩色多普勒快闪伪像出现,可以用来初步判定结石的成分,有助于泌尿科医师选择恰当的碎石方案。另外,由于绝大部分的泌尿系结石(95%以上)为磷酸钙和二水草酸钙结石,因此快闪伪像也可以用以泌尿系结石和其它强回声结构的鉴别。毛南方等对110例泌尿系结石行彩色多普勒检查发现结石的后方出现五彩镶嵌的彩色信号,并提出结石后的五彩信号可以用于泌尿系结石和其它强回声结构的鉴别。? ?? ?我们的实验研究表明强回声界面的光滑与否是能否产生彩色多普勒快闪伪像的关键。临床观察发现表面不光滑的强回声灶或呈簇状分布的细点状钙化会产生程度不同的快闪伪像(71.7%,3346)。这些伪像在临床上可能会影响医师对病变真实血流状况的判断,但有时它确实反映了强回声界面的某些性质,从而可能也会提供一些有用的信息。? ?? ?我们的临床观察组发现绝大部分的前列腺钙化会产生明显的快闪伪像(96.6%,2829),它们可遮掩前列腺内的正常血流的显示,对超声医师准确判断前列腺的病变性质和病变程度造成不便。特别是对前列腺结节血流灌注的判断。我们对7例甲状腺结节内钙化(大小0.8~1.4cm)的临床观察发现,1例甲状腺结节内的簇状分布的细点状钙化灶后伴有快闪伪像,病理证实该结节为乳头状癌,而其它经病理证实的6例甲状腺良性结节内钙化均呈片状其后不伴有快闪伪像。由此我们猜测甲状腺结节内钙化灶是否伴有快闪伪像可能对鉴别结节的良恶性有一定价值,不过尚需要更多的病例来证实。注：摘自? ?华斌 张 武 崔立刚《强回声后的彩色多普勒快闪伪像的临床和实验研究》---中国超声医学杂志2001年 第17卷第1期[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-7-18 13:39 编辑 ] BL-ST20070515164914485.jpg (32.65 KB) 下载次数:482 2007-6-22 22:25 BL-ST20070515165052466.jpg (43.4 KB) 下载次数:477 2007-6-22 22:25 BL-ST20070515164926142.gif (3.69 MB) 下载次数:512 2007-6-22 22:25