第三章心电测量仪器医用电子仪器课件.pdf

第三章 心电测量仪器 第三章 心电测量仪器 1 心电图基础 2 心电图机基础 3 典型心电图机分析 4 心电图机的定期检查与维护 1 3.1 心电图基础 3.1.1 心电产生及传导 (一)心脏电传导系统 1.心脏激动的传导途径 正常心脏激动的顺序如 下: 窦房结→房室结→ 房室束→左、右两侧束支 →束支分支纤维 →心室壁激动 3.1.1 心电产生及传导 窦房结→右心房收缩 →房间束→左心房收缩 →房室结 →左右束支分支纤维 →心室壁激动收缩 2 3.1.1 心电产生及传导 上述各部位的心肌激动，能使心肌各部分发生电 位差，并产生电流，这种现象叫做心肌纤维的生 物电现象。 因特殊神经肌纤维体积较小，其激动所产生的电 位影响很弱，因此不能在体表测得，只有心房和 心室激动所产生的电位影响，方能用体表电极心 电图描记器记录下来。 3.1.1 心电产生及传导 2.体表心电的产生 在正常人体内，由窦房结发出的一次兴奋，按一定的途径 和过程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋。因 此，每一个心动周期中，心脏各部份兴奋过程中出现的电 变化的方向、途径、次序和时间等，都有一定的规律。这 种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身 体表面上来，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有 规律的电变化。 将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电 变化曲线，就是目前临床上常规记录的心电图。 心电图反映心脏兴奋的产生，传导和恢复过程中的生物电 变化，它与心脏的机械收缩活动无直接关系。 3 3.1.1 心电产生及传导 3.体表心电图与单个心肌细胞生物电变化曲线的关系 心肌细胞的生物电变化是心电图的来源，但是体表心电图曲 线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显区别(见图2-3) ， 造成这种区别的原因主要有以下几点： P83 4 3.1.2 人体体表心电图及其特征 (一)人体体表心电图 把人体四肢及胸部的电位变化，用电极给予引 出，形成体表心电信号，然后将心电信号通过导 线，按一定的联接形式(导联)送入心电图机，经 放大后记录下来的图形就是体表心电图。 3.1.2 人体体表心电图及其特征 正常的心电图是由一系列相同的“波组”所构成， 一个正常的波组，包括以下各种波形： 5 3.1.2 人体体表心电图及其特征 （1）P波：P波代表左、右心房的除极，正常的P波呈向上形，其波顶一般 是圆钝的，波宽不大于0.11s，振幅小于0.25mV 。 （2 ）P-R 间期：代表心房除极开始至心室除极开始的时间，即从P波开始 处到QRS波群的开始处，称为P-R 间期。P-R 间期随年龄的增大而有加 长的趋势，成人约为0.12~0.20s 。 （3 ）QRS波群：由Q、R、S三个波组成，代表全部心室肌除极过程的电位 变化，QRS波时限正常不超过0.10秒；过宽则表明有室性心动过速。 3.1.2 人体体表心电图及其特征 R 典型心电图图解 P −R 段 S −T