第五章肌电图机医用电子仪器课件.pdfVIP

第五章肌电图机 2007-9-27 1 第五章 肌电图机 肌电图(electromygraphy ，EMG)是检测肌肉生 物电活动，借以判断神经肌肉系统机能及形态 变化，并有助于神经肌肉系统的研究或提供临 床诊断的科学。 肌电图机在肌肉和神经电生理研究方面具有非 常重要的作用，为人体运动系统疾病的诊断和 治疗提供了一个重要的工具。 2007-9-27 2 1 第五章 肌电图机 本章将介绍 肌电图的产生机理、肌电图的引导与检查记录、临床 应用和发展；重点描述数字化肌电图机的构造及工作 原理。 数字化肌电图机主要由数据采集系统、计算机、输出 显示部分和肌电诱发装置四大部分组成。并着重介绍 了KEYPOINT型数字化肌电诱发仪的结构与工作原 理。 2007-9-27 3 5.1 肌电图检查的基础知识 5.1.1 肌细胞中的生物电位 兴奋和收缩是骨骼肌的最基本机能，也是肌电图形成 的基础。肌电图是不同机能状态下骨骼肌电位变化的 记录，这种电位变化与肌肉的结构、收缩力学、收缩 时的化学变化有关。 在肌细胞中存在四种不同的生物电位：静息电位、动 作电位、终板电位和损伤电位，它们的产生都可用膜 离子学说来解释。 2007-9-27 4 2 5.1.1 肌细胞中的生物电位 1. 细胞安静时膜内为负、膜外为正的现象，称为极化（polarized ）， 其电位差称为静息电位 （RP ），也称跨膜电位或膜电位，静息电位 约90mV 2. 肌细胞受单个电脉冲刺激时，膜内的负电位翻转为正电位，即由- 90mV变为＋30mV。极化状态被去除以致反转，称为去极化（去极 相）；刺激引起的膜电位反转的时间极为短暂，很快又恢复到受刺 激前的极化状态，这个过程称为再极化（复极化，再极化相） 3. 肌细胞兴奋时，膜电位发生去极化和再极化的变化，并向周围扩 布，故该过程引起的电位称为动作电位 （AP ），其持续时间约为 0.5 ～1ms。 2007-9-27 5 5.1.1 肌细胞中的生物电位 4. 哺乳类神经肌肉接头为板状接头，故称运动终板。用 微电极方法可证实运动终板存在自发电活动，称为终 板电位 （EPP ），EPP发生于神经接头部位的终板膜， 它是一种局部电位，终板电位是一种总合叠加的结 果。 5. 如果肌肉某处受到损伤，将会导致损伤处膜的极化现 象减弱或消失，因此在组织损伤处表面（－）与完整 部表面（＋）之间将出现一个电位差，这个电位称为 损伤电位 （IP ），其形成的电流称为损伤电流，损伤 电位存在的时间较长，只要损伤状态继续存在。 2007-9-27 6 3 5.1.2 肌电的引导与记录 为研究骨骼肌的电活动，可采用针状电极和表面 电极来引导。 针状电极有单极同心针电极、双极同心针电极、多导 同心针电极、单极针电极等，由铂金丝作为材料，经 消毒后插入被检肌肉内引导肌电信号。 表面电极一般是用银或不锈钢板制成厚0.2 ～0.5mm、 直径8mm、放在皮肤表面的引导电极。它用来引导电 极下局部肌肉的电活