一、消毒技术常规.doc

世代服务知识要点 1、世代服务品牌核心内容 “世代服务”是江苏省人口和计划生育服务机构的品牌，传达了服务人类、世代繁衍、生生不息的含义。 “世代服务”中心是人口和计划生育公共服务平台，承担宣传倡导、技术服务、信息管理、药具发放、人员培训、行政管理等六大公共服务职能。 2、世代服务的目标 人人享有良好的计划生育、生殖健康和家庭保健服务。 3、运行机制 公共投入、依法执业、品牌管理、按需服务。 4、服务模式： 立足家庭和社区，面向健康和亚健康人群，致力于计划生育/生殖健康/家庭保健服务的生殖健康促进模式。 5、服务理念 以人为本、便民维权、科学管理、优质服务，核心是以服务对象为中心。 6、服务内容 公共型服务：开展政府投入的、基本的免费计划生育技术服务。 倡导型服务：开展政府倡导、政策支持、适当补偿、低偿收费的生殖健康服务。 特需型服务：开展群众要求、个人支付费用的生殖健康、家庭保健服务。 7、服务特色 全程陪护、量身定做、注重细节、质量至上。 8、世代服务的适宜技术 政府买得起的、低成本、广覆盖、高效益的公共服务产品推广适宜技术，提供可靠、安全、方便、快捷的服务。 适宜技术一：手动负压吸引人流术+心语疏通 心语疏通：是一种非药物镇痛法。通过询问服务对象感兴趣的生活上的问题，分散她对手术的注意力。在服务对象来到服务中心以后就要有专人开始进行心语疏通，在整个手术过程中陪伴服务对象。 心语疏通减轻疼痛的方法： ①中心环境非医院化、不令人紧张，服务对象始终得到友好、不加评判的对待，这样就降低了服务对象的焦虑程度，从而减轻了对疼痛的感受。 ②帮组服务对象自我控制，示范如何运用深呼吸来降低不适程度。 ③通过与服务对象谈论她所感兴趣的事情（避免孩子、血、生命等话题），分散她的注意力。④使用轻柔的技法把疼痛降到最低程度。 适宜技术二：臭氧雾化治疗技术 9、常州市人口和计划生育优质服务体系建设的具体目标 至“十一五”期末，按“世代服务”的理念和模式完成全市人口和计划生育服务机构的全面升级和改造。 农村服务体系：由县、镇、村三级服务机构组成。2008年低完成50%，2009年底完成80%，2010年实现县、镇、村优质服务体系全覆盖。 城市服务体系：由市、区、街道和社区四级服务机构组成。2008年底完成30%，2009年底完成50%，2010年底实现城市优质服务体系基本覆盖。 消毒技术常规 1、压力蒸汽灭菌适用范围：耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 2、压力蒸汽灭菌器根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。 3、下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时压力需达到102.9千帕,温度达121℃,维持20-30分钟。且装载量不得超过柜室内容量的80%。 4、预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时压力需达到205.8千帕,温度达132℃,维持4分钟。装载量不得超过柜室内容量的90%，不得低于柜室内容量的10%。 5、灭菌包的储存有效期：棉布包装材料和开启式容器，温度25℃以下10-14天，潮湿多雨季节应缩短天数。 6、正常情况下，用于消毒的紫外线强度不得低于70μW/㎝3。紫外线消毒灯的使用寿命不低于1000小时，室内直接照射时间不少于30分钟。 7、戊二醛常用灭菌浓度为2%。常用浸泡法进行灭菌或消毒。灭菌时间为10小时，消毒时间为20-45分钟。使用前需加入0.5%亚硝酸钠防锈。 8、液态碘伏含有效碘0.5-1.0%，即有效碘含量为5000㎎/L-10000㎎/L。外科手消毒时用0.5%的碘伏原液擦拭3分钟，手术部位及注射部位用0.5%的碘伏原液局部擦拭2遍，粘膜用0.05%的碘伏溶液擦拭2遍。碘伏用于浸泡，浓度为0.025-0.05%，浸泡30分钟。可用于冲洗，对阴道粘膜和伤口粘膜创面的消毒，可用浓度为0.025-0.05%的碘伏溶液冲洗3-5分钟。 9、腹部手术消毒常规： ·清洁手术区域皮肤：肥皂擦洗皮肤，注意清洁脐孔，油污和胶布痕迹可用汽油擦净。 ·手术区皮肤消毒：以碘酊、酒精消毒为例，2.5%碘酊涂擦，清洁手术由手术区向四周擦，待干后用75%酒精脱碘。有菌手术或肛门手术由外向内。 ·下腹部手术消毒范围：上平胸骨剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 10、经阴道手术消毒常规： ·清洁阴部皮肤，一般不需要剃阴毛。 ·阴道及阴部消毒 A、阴道冲洗要求： 第一把钳，以10%肥皂浆纱球擦洗阴道粘膜，换肥皂纱球擦外阴，冲洗后放置窥阴器，清水或0.025%碘伏溶液冲洗阴道。 第二把钳，纱球拭干阴道，取出窥阴器，冲洗外阴，擦干外阴。冲洗后阴道及宫颈应无残存粘液。 B、会阴及阴道消毒： 取浸透0.5%碘伏溶液棉（纱）球，消毒外阴2遍，范围及顺序为由内向外，由上向下，上自耻骨联合，下至臀部与手术床紧贴处，