ICHⅡ评分量表对自发性脑出血短期预后的评价作用.pdf

中国医科大学 硕士学位论文 ICH-Ⅱ评分量表对自发性脑出血短期预后的评价作用 姓名：张硕 申请学位级别：硕士 专业：神经病学 指导教师：郭阳 ·中文论著摘要· l CH-II评分量表对自发性脑出血短期预后的评价作用 目 的 基于脑出血患者特点制定一个简单易行且能够准确评价脑出血危重程度新的 脑出血评分量表(ICH．II评分量表)，量表主要由患者的临床表现、生命体征以及 影像学特征等影响患者短期临床结局的危险因素组成。本研究的目的是评价ICH- II评分量表是否可以准确地预测脑出血短期临床结局。 方 法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2005年6月至2008年3月间入院自 发性脑出血患者的病历资料。将可能影响预后的危险因素做单因素分析，根据影 响发病后短期死亡率和较好的临床结局(改良Rankin评分≤2)的危险因素以及 已发表的ICH量表制定ICH—II量表，ICH．II量表的内容及分值制订由各种因素所 占的权重与联系强度所决定，得出ICH．11量表诊断脑出血患者短期预后的敏感性， 特异性，Youden指数以及由此得出的最佳诊断界点，用以评估ICH．II量表诊断效 能。 结 果 患者的年龄，入院后24小时内最后一次记录的意识状态，合并症，长时间的 体温升高，收缩J匮120 mmHg或者200mmHg，脑室出血较大等5项指标与30 天病死率密切相关。根据以上所得出的独立危险因素制订ICH—II量表，评分范围 指数分别是0．610；诊断较好结局的最佳诊断界点是≤2，由此得出的Youden指数 分别是0．551。 结 论 ICH—lI量表可以对自发性脑出血患者短期预后进行危重程度的评估，且对脑 出血治疗方案的制订和临床研究方案的标准化提供一定的参考依据，但本研究因 条件受限可能存在一定的偏倚。 关键词 脑出血；危险因素；结局；预后；临床量表 2 ● 英文论著摘要 ● TheICH．IIscoreforPredictionofShort．term FunctionalOutcomein Spontaneous Hemorrhages ective obj To anew ofrisk for intracerebral scale stratification developsimple spontaneous new scale ICH-II hemorrhages(SICH)，agradingsystem(thescore)wasproposed basedonclinicaland factors associatedwithshort·term radiologicindependent functionaloutcomefor intracerebral of spontaneous