ⅱ期直肠癌术后辅助治疗的循证决策.pdf

Ⅱ期直肠癌术后辅助治疗的循证决策 侯生槐梁小波 山西省肿瘤医院肛肠外科 【摘要】采用提出问题，寻找证据，评价证据，应用证据等循证医学方法对II期直肠癌患者术后是否需要 辅助治疗及辅助治疗的具体措施做出循证决策。对高危的II期直肠癌术后给与以5．FU／LV为基础的辅助 化疗，同时联合辅助放疗，能改善局部控制和延长远期生存。 【关键词】直肠癌；辅助治疗；循证医学；II期；Dukes’B Evidenced-baseddecision of forrectalcanceraftercurative makingadjuvanttherapy surgery HOU 。HANGxf∞-bo Sheng—huai Tumor ofcolorectal Hospital,Taiyuan,China Department surgery,Shanxi methodsofevidence—basedmedicine thebest [Abstract]The includingasking evidences， questions，seeking tO decision these ofevidenceshavebeen makeaevidence—based evidences，and evaluating application applied to aboutthe thatwhether shouldbeenadministeredthe cancerafter question adjuvanttherapy stageⅡrectal on curative ornot．Tothe IIrectalcancerwith based5-FU／LV su略ery stage high—risks，adjuvantchemotherapy shouldbe combinedwith atthemeantimeto the control administered，and adjuvantradiotherapy improvelogical and survival． long-term words]rectal II；Dukes’B [Key cancer；adjuvanttherapy；evidence-basedmedicine；stage 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。外科手术在其治疗中占主导地位，但手术后较高的局部复发率使辅 助治疗的作用不容忽视。对于ⅡI期直肠癌，术后应常规给予辅助治疗，对于II期患者是否给与辅助治疗 却一直存在争议。本文探讨如何利用循证医学方法对II期直肠癌术后辅助治疗问题进行循证决策。 1．疾病案例 患者男性，56岁，大便带血1月余。纤维结肠镜检查示距肛门7cm直肠前壁可见菜花样隆起型肿