母婴保健技术服务人员考核审批表母婴保健技术服务人员考核审批表.docVIP

母婴保健技术服务人员考核审批表 申请人姓名 申请母婴保健技术服务项目 执业机构名称 填表时间 年 月 日 证书编号 注：此表后附申请人身份、学历、职称、职业资格、培训等证明材料复印件母婴保健技术服务人员考核审批表 姓名 性别 年龄 照 片 工作单位 学历 毕业医学 院校 所学专业 技术专科 技术职称 考核项目 专业技术 培训经历 专业技术 工作简历 单位意见 单位盖章 负责人签字 年 月 日 上级主管 部门意见 单位盖章 负责人签字 年 月 日 县级卫生行政部门考核审批意见 单位盖章 负责人签字 年 月 日 市级卫生行政部门考核审批意见 单位盖章 负责人签字 年 月 日 省级卫生行政部门考核审批意见 单位盖章 负责人签字 年 月 日 填表说明： 　　(1)表中“姓名、性别”等项按本人实际情况填写； 　　(2)“专业技术培训经历”为本人参加过的与申请项目有关的专业技术培训情况； 　　(3)“专业技术工作简历”为与申请项目相关的工作经历； 　　(4)“单位意见”一栏由单位负责人签名并加盖单位公章； 　　(5)“上级主管部门意见”和“区县卫生局意见”二栏应按要求签署意见并加盖公章，如上级主管部门即区县卫生局的，只要在任何一栏内签署意见并加盖公章即可； 　　(6)“上级主管部门意见”和“区县卫生局意见”：二级及以下医疗机构的上级主管部门即区县卫生局，只要在任何一栏内签署意见并加盖公章即可；医学院校附属医院的上级主管部门是各医学院校医管处，只要在“上级主管部门意见”一栏内签署意见并加盖公章。 办理母婴保健婚前医学检查相关证件的规定 一、申报及办理婚前医学检查人员要求： （一）婚前医学检查人员基本标准 1、工作负责，有良好的医德医风，应当做到严肃、认真、亲切、守密。 2、婚检医师应具有国家认可的中专以上的医学专业学历证明，并具有三年以上妇产科或泌尿外科临床经验，已取得医师及以上技术职称者； 3、主检医师具有大专以上医学专业学历，并已取得主治医师及以上技术职称。 （二）需提交材料 1、《母婴保健技术服务人员考核审批表》（原件各1份，加盖单位公章） 2、申请者的《医师执业注册证书》《医师执业资格证》原件及其复印件（各1份，复印件加盖单位公章） 3、申请医师的卫生专业技术职称证书复印件（各1份，复印件加盖单位公章） 4、有关医师《母婴保健技术考核合格证书》 6、申请人的一寸照片2张，以及身份证、学历等证件的复印件（各1份，复印件加盖单位公章） 6、经过卫生行政部门组织的婚前医学检查培训班培训，取得《结业证书》（原件及复印件各1份，复印件加盖单位公章） 具体内容只需要前3张表格即可。 我科现有材料中华树玉、官云娇、林伟娟三位医师的培训证明为学分证书，其中华树玉医师2008年参加婚前保健医师提高班是否有培训证？ 另外张厚生、查建忠两位医师的材料中缺少培训证明，需要补齐。 基妇科联系电话：8860271 ??????????????????????????????????????????????????? 2