白内障青光眼护理PPT课件.ppt

健康教育 1．白内障是我国防盲治盲工作的重点，应积极宣传防治知识，建立防治网络，群防群治。 2．定期随访，如出现虹视、眼疼、头痛、恶心呕吐等，提示可能发生急性青光眼，应及时到医院就诊。 3．避免紫外线、红外线、放射线等直接、长时间照射眼部，外出时可戴太阳镜保护。适量补充维生素E、维生素C。 4.指导人工晶体植入术后的护理要点，避免意外发生。未植入人工晶体者，术后3个月配普通框架眼镜（双眼）或角膜接触镜矫正视力。 青光眼病人的护理 概念：眼压增高，引起视功能障碍和视神经萎缩。 青光眼是我国的常见眼病，为致盲眼病的第四位。人群发病率约为0.12%~1.64%。属不可治之盲，因此应早诊早治。 眼 压 概念：眼内容物对眼球壁的压力。 房水为主要影响因素。 正常值： 10mmHg~21mmHg（1.33kPa~2.79kPa）。 病理值：21 mmHg，两眼压差≥5mmHg，昼夜波动≥8mmHg 急闭 闭角 原发性 慢闭 开角 分类 继发性 先天性 急性闭角型青光眼 是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的青光眼。 50岁以上女性多见，双眼性，家族遗传性。 病 因 （1）解剖上：前房浅，房角窄。 （2）生理上：年龄增大→晶体变凸与虹膜紧贴→生理性瞳孔阻滞→后房压力增大→周边虹膜膨隆与小梁网紧贴→房角关闭。 （3）诱因：常发生于激动、劳累、瞳孔散大时。 治疗原则 1．手术治疗为主。 2．术前积极用药物降眼压。 临床表现 1．临床前期：无症状，但有前房浅、房角窄等解剖因素。 2．先兆期：小发作。雾视、虹视、眼胀。休息后自行缓解。 临床表现 3．急性发作期 症状：剧烈眼胀痛、同侧头痛，伴恶心、呕吐，视力剧降。 检查：混合充血、角膜雾样水肿、前房极浅、房角关闭、瞳孔散大、眼压升高。发作后“三联征”。 临床表现 4．间歇期：药物或自行缓解，房角重新开放。 5．慢性期：房角广泛粘连，视功能渐损，眼压中度升高，眼底可见视乳头萎缩及凹陷。 6．绝对期：无光感。 【护理诊断】 1．疼痛：眼痛 与眼压升高有关。 2．感知改变：视力下降 与高眼压所致角膜水肿、前房混浊、视神经萎缩有关。 ⒊焦虑 与担心预后不良有关 ⒋知识缺乏 缺乏相关的防治知识。 【护理措施】 1．遵医嘱用药：缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1 %匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%~0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇250ml快速静脉点滴，口服乙酰唑胺等。 【护理措施】 2．注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。 【护理措施】 3．手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、激光虹膜切开术、小梁切除术等。术前解释手术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后第1天开始换药，注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案