中国大地财产保险股份有限公司大地燃气用户意外伤害保险条.PDF

中国大地财产保险股份有限公司 大地燃气用户意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、与本合同 有关的其他投保文件、保险单或者其他保险凭证、声明、批注、附贴批单以及其 他有效文件构成。凡涉及本合同的约定，均应当采用书面形式。 第二条 注册使用燃气的个人或者单位，可作为本合同的投保人。 第三条 除本合同另有约定外，意外身故保险金的受益人为遭受相应保险事故 人员的继承人，意外伤残保险金和意外医疗保险金受益人为遭受相应保险事故人 员本人。 保险责任 第四条 本合同包含意外伤害保险责任和意外医疗保险责任，供投保人选择投 保，但选择投保意外医疗保险责任的，须同时投保意外伤害保险责任。 第五条 本合同的意外伤害保险责任如下： 本合同载明的注册燃气使用地在保险期间内发生燃气意外事故致使注册燃气 使用地范围内外有人员遭受意外，并因此而身故或伤残的，保险人按下列约定承 担保险责任： （一）意外身故保险责任 该人员自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而身故 的，保险人按本合同载明的每一被保险人的意外伤害保险金额给付意外身故保险 金，但从中扣除保险人根据本合同针对该人员已给付的意外伤残保险金保险金， 同时本合同约定的对该人员的意外伤害保险责任终止。 （二）意外伤残保险责任 该人员自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而致《人 身保险伤残评定标准及代码》中所列伤残之一的，保险人根据《人身保险伤残评 定标准及代码》中与该项伤残对应的给付比例和每一被保险人的意外伤害保险金 额的乘积给付意外伤残保险金。若至该意外发生之日起第一百八十日该人员的伤 残程度仍未完全确定，保险人根据其第一百八十日时的身体情况进行伤残鉴定， 并据此给付意外伤残保险金。 人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级 对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%， 每级相差10%。 保险人对同一人员给付的意外身故保险金和意外伤残保险金累计以每一被保 险人的意外伤害保险金额为上限，当达到该限额时，本合同约定的对该人员的意 外伤害保险责任终止。 第六条 本合同的意外医疗保险责任如下： 在保险期间内，本合同载明的注册燃气使用地每次发生燃气意外事故致使注 册燃气使用地范围内外有人员遭受意外，该人员在保险人指定或者认可的医疗机 构治疗该意外引致的伤害，对由此发生符合当地城镇职工基本医疗保险规定的支/ 给付范围和标准的、医学必要的医疗费用（每次保险事故门、急诊检查费用以人 民币 300 元为上限，本合同另有约定的不在此限）（以下简称“每次意外合理医疗费用”）， 在扣除其依法律和政府规定或者从其他福利计划或者医疗保险计划取得全部或者部分补偿后，保险人按余额 的 100%给付意外医疗保险金 。若保险期间届满时该人员住院治疗仍未结束，保险人继续 承担意外医疗保险责任，最长可至其当次住院出院之时或者该燃气意外事故发生 之日起第三十日二十四时（以先发生者为准）止。 保险人对同一人员给付的意外医疗保险金累计以每一被保险人的意外医疗保 险金额为上限，当达到该限额时，本合同约定的对该人员的意外医疗保险责任终 止。 对于每次保险事故，保险人对所有人员给付的意外伤害保险金和意外医疗保 险金累计以人民币 100 万元为上限，当达到该限额时，保险人对该次保险事故承 担的保险责任终止。 责任免除 第七条 因下列任何情形，致使有人员身故、伤残或者发生医疗费用的，保 险人不承担给付保险金的责任： （一）未经燃气公司认可，擅自拆卸、接装或者移动设备； （二）私自接装以燃气为能源的生活器具，以及其他违反有关法规及燃气公 司安全使用燃气设备规定的行为； （三）已有的伤害； （四）投保人或者遭受燃气事故人员的故意行为，遭受燃气事故人员自伤（包 括自杀）； （五