妇产科护理书写及护理沟通知识考核.docVIP

妇产科护理书写及护理沟通知识考核 填空题（每题2分） 1. 护理文书书写应当 、 、 、 、 ，内容简明扼要，重点突出，表述确切，不 。 2. 护理文书书写要求 ， ， ，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用原色笔 划在错字上并 ，不得采用 、 、 等方法掩盖或去除原来字迹。 3. 护理文书书写应当正确使用 和 。记录时间应用 小时制。 4. 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记。 5．入院当日应有血压、体重记录，体温单每周第1天记录1次 、 。因病情限制不能测量体重者，在体重栏内填写 、 、 。 6. 每隔24小时填写前1天的大便次数，每天上午11时问前一天11时至当日11时的大便,填在当日。如无大便，记“0”；如系灌肠后的大便次数， 应于次数后加短斜线写 E：如 1／E表示 ；0／E表示 ；1 2／E表示 ， ；3/2E 表示 ；“*／E”表示 ，“*”表示 或人工肛门。 7. 手术当日用红笔在体温单相应栏内填写“手术”、手术次日开始记数，连续填写或录入数据 天。如在10天内又做第二次手术则以 表示第二次手术后第1天，第三次依此类推： 。 8. 发热患者体温≥37.5℃时每日测量 次体温；体温≥38℃时每日测量 次体温；体温≥39℃以上时每日测量 次体温；连续 天体温正常后可降为每日测量 次。 9.患者入院，由介绍病室人员、环境、医护人员等集中沟通召开患者及家属、征求意见并进行健康教育讲课。3天，手术、分娩患者每日测量3次体温，连续测量3天。。 （ ） 5.可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院整个过程。沟通语言应专业化术语。