中药学-总论2.ppt

一、中药性能的含义 指药物的性味和功能，也就是重要的药性 理论。 二、中药性能的内容 中药性能的主要内容有四气、五味、归经、 升降浮沉和毒性。 中药的性能其实就是中药的药性。掌握几点： 1、理解偏性、药性 2、治病原理：以偏治偏 3、中药的性能即是药性，包括物质基础和治疗作用两方面 4、不是所有的性质都是药性，而是要和医疗、保健相关 5、药性包括的内容 中药的性能就是中药的偏性，是在中医理论的指导下对中药作用特点的高度概括。 阴平阳秘，精神乃治 第一节 四气 一、四气的含义? 四气，是指药物的寒、热、温、凉四种药性，又称为四性。四气主要用以反映药物影响人体寒热病理变化的作用性质，是药物最主要的性能。 注：宋代时寇宗奭（shi）改为“四性”—《本草衍义》：“今详之，凡称‘气’者即香臭之气。其寒、热、温、凉则是药之‘性’也。” 中药的四气是中药性能当中最重要的一种性能。 《本草经集注》甘苦之味可略，有毒无毒易 知，惟冷热须明 明 李中梓 “寒热温凉，一匕之谬，覆水难收” 二. 四气的作用 1.寒凉药：多具有清热、泻火、解毒、养阴、平肝等作用。适用于热证、阳证。如石膏、大青叶、沙参、石决明等。 2.清热药：多具有温中、散寒、助阳的功效。适用于寒证、阴证。如附子、干姜、补骨脂等。 中药的药性的确定是和药物所治的疾病相对而 言的，是从药物的治疗效应当中概括出来的 能够减轻或者消除热证的一般是寒凉的药； 能够减轻或消除寒证的一般是温热药。 四气的确定也是不断发展和改变的。 在中药里面，典型的温热药和寒凉药，从古到今基本上没有分歧 如附子、干姜、肉桂，这个热性很强，不能认为它是一般的温性药。 黄连、黄芩等寒性是比较强的。 其余的药一般温或者微温 三. 四气的临床意义 临床意义：为中医“寒者热之、热者寒之” 这种治疗原则提供了药理或者药物学的基础 第二节　五 味 一、五味的含义与产生 五味 辛、甘、苦、酸、咸 作为中药性能中的五味，不一定是用以表示药物的真实滋味，更主要是用以反映药物作用在补、泄、散、敛等方面的特征性。 最早形成的最古老的一种性能。 五味比其他的药性可能更容易感知 徐灵胎 “入口则知味，入腹则知性”  三、五味与药物作用的关系 1.辛能行能散、润肾燥、辛能散结、辛能通窍。 发散、行气、活血等作用，解表药、行气药、活血化 瘀药、化湿药、温里药、开窍药很多都是芳香的药 辛散：可解侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作 用，治疗表证。 辛行：促进气血运行，有行气、行血作用，治疗气滞 血瘀。 辛香：芳香，避秽，开窍作用，治疗窍闭，湿滞中焦 证。辛以润之：润肺止咳，润养补肺 2.甘能补、能缓、能和。用甘味表示药物有补虚、缓急止痛、缓和药性或调和药味等方面的作用。 甘补：补益作用，治疗虚症。 甘和：和中，调和诸药的作用，治疗脾胃不和，如复方调和诸药。 甘缓：缓急止痛，缓解毒性作用，治疗腹部或四肢挛急疼痛，药物或食物中毒。甘可滋润，能润燥。一般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。 3.苦能泄、能燥。泄的含义主要有三： 一是降泄，使壅逆向上之气下降而复常。 二是通泄，能通便泻下。 三是清泄，清火邪，清上焦，中焦之热，清下 焦湿热。 苦温药-苦温燥湿，用于寒湿证 苦寒药-苦寒燥湿，用于湿热证 坚阴：泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者 坚阴是泻火的结果。 ??4.酸与涩都能收能涩。 用酸味或涩味表示药物有收敛固涩作用。 ? 5.咸能软能下。 表示药物有软坚散结或泻下作用。 6.淡能渗能利。 表示药物有渗湿利水作用。 “土本无味，无味即淡，稼穑为甘”，所以淡附着于甘 习惯上只是对于猪苓、泽泻、薏仁、茯苓这样少数的几味药，认为是淡能渗能利，同时往往还把甘加在一起。 性能的五味和性状的五味 山楂、山药、麻黄 第三节　归经 一、归经的含义 重要内容 归经是用以表示药物作用部位的一种性能。归有归属的意思；经是人体脏腑经络及所属部位的概称。 所谓某药归某经或某几经，则表明该药的有关功效对这一(或这些)脏腑或经络具有明显作用，而对其余部位的作用则不明显，或者没有作用。 二、归经的确定 中药的归经是以脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病证为依据而确定的。 三、归经的临床意义 掌握归经理论，对于性味功效相同，而主治不尽一致的药物，可以增强用药的准确性，提高临床疗效。 第四节 归经 1、是对机体脏腑经络的定向、定位的选择作用。 2、产生原因：通过药物在机体内产生的疗效可以判断药物的归经。 3