氯吡格雷弱代谢患者改服替格瑞洛的安全性及临床疗效观察.PDF

CN43鄄1262/ R摇 中国动脉硬化杂志2015年第23卷第11期 1163 [文章编号]摇 1007鄄3949(2015)23鄄11鄄1163鄄04 ·临床研究 · 氯吡格雷弱代谢患者改服替格瑞洛的安全性及临床疗效观察 李旭东,路 雯,李明哲,刘 奕,吴 强,王临光,黄宜杰,付 强 (徐州市中心医院心内科,江苏省徐州市221009) [关键词]摇 替格瑞洛;摇 氯吡格雷弱代谢;摇 血栓弹力图;摇 血小板抑制率 [摘摇 要]摇 目的摇 探讨氯吡格雷弱代谢患者改服替格瑞洛的临床疗效及安全性。 方法摇 以本院心内科2014 年2 月至2014年12 月期间住院行PCI术后存在氯吡格雷弱代谢的136例患者为研究对象,按照随机对照原则将其分 为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组各68例。 两组患者分别予以替格瑞洛(90 mg,2 次/ 天)或氯吡格雷(150 mg,1 次/ 天)治疗。 治疗3天后予以复查血栓弹力图,并对血小板抑制率进行评价。 随访半年,观察主要不良心血管事 件(MACE)及出血事件发生情况。 结果摇 治疗3天后替格瑞洛组ADP抑制率高于氯吡格雷组,ADP诱导的血小板 鄄纤维蛋白凝块强度(MA )低于氯吡格雷组(P0郾05)。 两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P ADP 0郾05)。 两组患者随访期间均无严重出血事件、心血管死亡事件发生。 氯吡格雷组出现1例支架内血栓形成,1例 非致死性心肌梗死。 结论摇 替格瑞洛应用于氯吡格雷弱代谢患者中起效迅速,抗血小板效果良好,严重并发症小, 与氯吡格雷具有同样的安全性,值得在临床上推广。 [中图分类号]摇 R5 [文献标识码]摇 A Clinical Efficacy and the Safty of Ticagrelor in Patients with Clopidogrel Resistance LI Xu鄄Dong,LU Wen,LI Ming鄄Zhe,LIU Yi,WU Qiang,WANG Lin鄄Guang,HUANGYi鄄Jie,and FU Qiang (Department of Cardiology,Xuzhou Central Hospital,Xuzhou,Jiangsu221009,China) [KEY WORDS]摇 Ticagrelor;摇 Clopidogrel Resistance;摇 Thrombelastograph;摇 Platelet Inhibition Rate [ABSTRACT]摇 摇 Aim摇 To observe the clinical efficacy and the safty of ticagrelor in patients with clopidogrel resist鄄 ance.摇 摇 Methods摇 A total of 136 patients with clopidogrel resistance after coronary intervention in the Department of CardiologyfromFebruary2014鄄December2014 of ourhospitalwereenrolledinthisstudy,thesubjectsweredividedintoti鄄 cagrelor groupandclopidogrelgroupaccordingtoarandomizedcontrolledprinciple,68casesineachgroup.摇 Patientswith clopidogrel resistance received ticagrelor treatment (90 mg,twice daily) or clopidogrel treatment (150 mg daily).摇 After