3月龄以下小婴儿卵巢囊肿的诊治经验.PDFVIP

临床小儿外科杂志２０１７年６月第１６卷第３期ＪＣｌｉｎＰｅｄＳｕｒ，Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．３　　　　　 ·２５５· ·论著· ３月龄以下小婴儿卵巢囊肿的诊治经验 １ ２ １ １ １ １ 卢朝祥 　李　鹏 　王　琪 　潘永康 　陈晓峰 　李中文 【摘要】　目的　探讨３月龄以下小婴儿卵巢囊肿的诊治经验及方法。　方法　回顾性分析２０１０ 年７月至２０１６年１月经本院治疗的２２例产前诊断的卵巢囊肿病例，诊断年龄为产前２８～４０周，观察 发现侧别、胎龄、手术日龄及囊肿大小与患儿卵巢是否缺失情况，总结诊治过程中的经验和体会。　结 果　２２例产前诊断的卵巢囊肿分别于生后４～８０ｄ经腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除或剔除手术，其中 １２例（占５４５％）因卵巢发育不良或扭转而切除。卵巢缺损组患儿囊肿直径大于卵巢正常组患儿，分 别为（９７５±４２０）ｃｍ、（６６０±１７８）ｃｍ，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。　结论　卵巢囊肿引起患儿 卵巢萎缩及扭转坏死的几率较大，囊肿过大易造成卵巢缺损或发育不良。腹腔镜手术可以有效治疗该 病，发现囊肿逐渐增大时应及时手术。 【关键词】　卵巢囊肿；新生儿；胎儿；腹腔镜技术；治疗结果 Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｖａｒｉａｎｃｙｓｔｓｉｎｉｎｆａｎｔｓａｇｅｄｕｎｄｅｒ３ｍｏｎｔｈｓ．Ｌｕｃｈａｏｘｉａｎｇ，Ｌｉｐｅｎｇ，Ｗａｎｇ Ｑｉ，ＰａｎＹｏｎｇｋａｎｇ，ＣｈｅｎＸｉａｏｆｅｎｇ，ＬｉＺｈｏｎｇｗｅｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｏｎａｔａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＭｕｎｉｃｉｐａｌＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉ ｔａｌ，Ｘｉ’ａｎ７１０００３，Ｃｈｉｎａ，Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉＰｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：１３５３３７９９９７＠ｑｑｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｖａｒｉａｎｃｙｓｔｓｉｎｉｎｆａｎｔｓａｇｅｄｕｎｄｅｒ３ ｍｏｎｔｈｓＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｆｏｒ２２ｉｎｆａｎｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１０ｔｏＪａｎｕａｒｙ ２０１６Ｔｈｅｙｗｅｒｅｐｒｅｎａｔａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｏｖａｒｉａｎｃｙｓｔｓｆｒｏｍ２８ｔｏ４０ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎＳｉｄｅｎｅｓｓ，ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ，ｓｕｒ ｇｉｃａｌａｇｅ，ｏｖａｒｉａｎｃｙｓｔｓｉｚｅａｎｄｏｖａｒｉａｎｌｏｓｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ ＲｅｓｕｌｔｓＴｗｅｎｔｙｔｗｏｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄｂｙｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ａｓｓｉｓｔｅｄｓｕｒｇｅｒｙＡｎｄ１２ｃｈｉｌｄｒｅｎ（５４５％）ｈａｄｏｖａｒｉａｎｄｙｓｐｌａｓｉａｏｒｔｗｉｓｔｉｎｇｒｅｍｏｖａｌ ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＯｖａｒｉａｎｃｙｓｔｓ ａｒｅｑｕｉｔｅｌｉｋｅｌｙｔｏｃａｕｓｅｏｖａｒｉａｎａｔｒｏｐｈｙａｎｄｎｅｃｒｏｓｉｓＡｎｄｓｉｚｅｉｓａｉｍｐｏｒｔａｎｔｆａｃｔｏｒｆｏｒｏｖａｒｉａｎｌｏｓｓＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙｉｓｂｏｔｈｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅＣｙｓｔｓｈｏｕｌｄｂｅｔｒｅａｔｅｄｔｉｍｅｌｙｉｆｉｔｅｘｐａｎｄｓｉｎｓｉｚｅ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＯｖａｒｉａｎＣｙｓｔｓ；Ｎｅｗｂｏｒｎｓ；Ｆｅｔｕｓ；Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 　　婴儿卵巢囊肿少见，可能发生囊肿蒂扭转、囊内 ６３ｋｇ。２２例均于产前 Ｂ超检查或临产时发现腹 出血、坏死，甚至连带同侧原本健全的卵巢及输卵管 部囊性包块，发现时间为孕２８～４０周，产后经再次 发生坏死等较严重并发症。目前如何治疗小婴儿及 Ｂ超并经手术证实为卵巢囊肿，术后病理检查明确 胎儿卵巢囊肿，预防患儿卵巢缺损的文献不多。本 诊断；其中左侧１０例，右侧１１例，双侧１例。术中见 文着重从囊肿侧别、患儿胎龄、手术时机及囊肿大小