2004 2009年河南省狂犬病的流行特征 word格式.docxVIP

。141跚原创性声明本人郑重声明:所里交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究 所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集 体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均 已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:日朔:年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学. 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门 或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅:本人授权郑州大学 可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文 或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学 ω 保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:H 朔:年月H摘要摘要目的:总结和分析问南省 2004-2009 年狂犬病的流行特征及相关影响因素。 方法z 收集并整理问南省 2004-2009 年狂犬病疫情及相关防治工作资料，对流 行概况及相关特征进行总结。对 2007-2009 年狂犬病病例进行流行病学个案调查，对符合研究要求的 468 份个案相关信息采用 Epidata3. 1 软件泯入数据库， 运用 SPSSI5.0 软件对流行特征进行统计描述、对狂犬病潜伏期及其相关影响因 素进行单因素(秩和检验〉与多因素 (Cox 回归)分析.在县层面对狂犬病例分 布进行负二项分布及柏松分布拟合检验。对病例暴露后生存与发病风险变化进 行研究。结果z 问南省狂犬病病例以农村地区居民为主(占 98.47%) ，男性多于女性〈男 女性别比为 2.27: 1)，病例多为 3565 岁组 (54.90%)及 15 岁以下组人群(19.83%)0 7-9 月份是发病高峰期。病例地区分布近年来变化较为显著，东部、 南部的既往高发地区疫情强度有所下降，中部、北部地区疫情则快速上升。在 县(区、市)层面病例分布，总体倾向于负二项分布，有空间聚集性.报告病例 的医疗机构以传染病医院和综合医院为主，病例多为远距离就医。 468 例狂犬病例平均潜伏期为 60 天，平均病程为 3 天，暴露后约 45. 9%未作任何伤问处理，76.5%未曾接种疫酶，伤口肉眼可见出血的占 93.6% ，而有抗狂犬病免疫球蛋白 性射记录的仅为 0.64%。传染源98. 7%是犬只，其中非检养犬占 82.1%以上。犬 只狂犬病毒感染率为 0.63%--6.00%。农村地区犬只免疫率为 0.64%，人犬比值 平均为 6.500 狂犬病潜伏期望jf.偏态分布，对数转换后近似正态分布.狂犬病 潜伏期相关因素研究中，单因素分析有统计意义的变量为年龄(等级)、暴露方 式、暴露程度、暴露部位、伤口处理与奋、伤口处理地点、伤口是否冲洗、是 否消毒、是沓接种疫苗、肇事动物状态、动物伤人原因 11 个因素:多因素分析 有意义的变最为暴露部位、年龄，即暴露部位越远离神经中椒，潜伏期越长: 年龄越大潜伏期越低。 Cox 回归模型显示病例暴露后，累计生存率和累计风险量 存在性别差异， 60 天内女性发病风险高于男性，实际数据分析显示暴露后 50 天 内，男性累计生存率高于女性，且 30 天以内差异有跟着性 (P0.05)。狂犬病 防控需要采取综合措施，现阶段农村地区实施栓养家犬、消除流浪犬是控制狂 犬病传染源的当务之急，提高人群防范意识与能力、确保暴露后规范处责是预摘要防暴露人群发病的主要手段. 结论:狂犬病例城乡分布差异跟着，农村地区是狂犬病防控工作的重点.狂犬 病例在县(区、市)层面符合负二项分布，具有空间聚集性，但聚集程度近年 来有逐年下降趋势.暴露部位、年龄是影响病例潜伏期重要因素。Cox 回归模型显示，狂犬病平均潜伏期为 40 天，暴露后 60 天内女性发病风险高于男性。关键词z 狂犬病流行特征负工项分布潜伏期影响因素11Abstract0时ective: To summarize and analyze the epidemiological characteristiωand theinfluence factors of human rabies in Henan provinωfrom 2∞4t02ω9.Methods: The data of human rabies from 2ω4to 2ω9 in Henan province were sortedand analyzed. Investigated 468ωses in Henan province.A11the data were input into d