三维立体定向仪在肺内小结节经皮活检中的应用-武汉大学学报医学版.PDF

第 卷 第 期 武汉大学学报 （医学版） Ｖｏｌ．３６Ｎｏ．６ ３６ ６ 　 年 月 ２０１５ １１ ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ Ｎｏｖ．２０１５ ｙ ： ／ 文章编号 （ ） 犇犗犐１０．１４１８８ ．１６７１８８５２．２０１５．０６．０１９ １６７１８８５２２０１５０６０９２２０４ ｊ 　 三维立体定向仪在肺内小结节经皮活检中的应用 肖天林 徐细明 戈 伟 　 　 　 武汉大学人民医院肿瘤科 湖北 武汉 ４３００６０ 　 　 　 摘要 目的：评价三维立体定向仪在 ２ｃｍ肺部小结节 ＣＴ引导下经皮肺穿活检术中的临床应用价值。 　 ≤ 方法：收集武汉大学人民医院及湖北省襄阳市中心医院经皮肺穿活检术且肺内≤２ｃｍ占位性病变患者的临床资 料，随机将使用 引导下直接穿刺活检的患者定义为 组（ ），使用三维立体定向仪穿刺活检的患者定义为 ＣＴ Ａ 狀＝５５ 组（ ），再按照病灶直径分成 、 （ 直径 ）及 、 （直径 ），比较两组穿刺成功率、并发 Ｂ 狀＝５９ Ａ１Ｂ１１ｃｍ≤ ≤２ｃｍ Ａ２Ｂ２ ＜１ｃｍ 症的发生率、穿刺时间及穿刺次数。结果： 组穿刺成功率为 ， 组为 ， ； 组穿刺时 Ａ２ ７０．８３％ Ｂ２ ９５．６５％ 犘＝０．０４８ Ｂ１ 间及穿刺次数均小于 组（ ）， 组穿刺时间及穿刺次数均小于 组（ ）；气胸及咯血并发症的 Ａ１ 犘＜０．０５ Ｂ２ Ａ２ 犘＜０．０１ 发生率 组为 ，组为 ， 。结论：三维立体定向仪指导下穿刺成功率比 引导下穿刺成 Ａ ４０．０％ Ｂ ２０．３４％ 犘＝０．０２２ ＣＴ 功率更高，且穿刺时间短、穿刺次数少，对组织损伤少，尤其对于病灶越小，穿刺成功率越高，气胸及咯血并发症的 发生率更少，三维立体定向仪指导下精确穿刺肺小结节病变技术成熟、值得广泛推广应用。 关键词 ＣＴ引导；经皮肺穿活检术；三维立体定向仪；肺结节 　 中图分类号 ； 文献标识码 Ｒ７３９．６２Ｒ８１４．４２ Ａ 　 　 　 　 犃 犾犻犮犪狋犻狅狀狅犳３犇犛狋犲狉犲狅狋犪犮狋犻犮犃 犪狉犪狋狌狊犻狀犘犪狋犻犲狀狋狊 狆狆 狆狆 狑犻狋犺犛犿犪犾犾犘狌犾犿狅狀犪狉犖狅犱狌犾犲犫 犖犲犲犱犾犲犅犻狅狊狅犳犔狌狀 狔 狔 狆狔 犵