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新建铁路长株潭城际铁路 [涵身及端翼墙] 模板及支架（安装）检验批质量验收记录表 □□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010) 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量和结构 第4.2.1条 2 模板安装质量 第4.2.2条 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 (mm) 梁柱板墙拱 5 4 2 1 4 1 3 2 表面平整度 5 2 4 2 1 3 3 3 高程 基础 ±20 / / / / / / 梁柱板墙拱 ±5 -2 1 -2 3 2 -3 4 模板的侧向弯曲 柱 h/1000，且小于15 / / / / / / 梁板墙 l/1500，且小于15 5 3 4 2 4 3 5 两模板内侧宽度 +10、-5 -4 1 -3 2 -1 -2 6 相邻两板表面高低差 2 0 1 0 1 0 1 7 预留孔洞 中心位置 10 / / / / / / 尺寸 +10、0 / / / / / / 8 预留件 中心位置 3 / / / / / / 外露长度 +10、0 施工作业人员 质量责任登记 陈德华、罗捷升、何硕 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建铁路长株潭城际铁路 [涵身及端翼墙] 模板及支架（拆除）检验批质量验收记录表 □□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010) 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 拆除承重模板时混凝土强度 第4..1条 一般项目 1 拆除非承重模板 第4..2条 拆模后，混凝土表面和棱角无损伤，符合验标要求 施工作业人员 质量责任登记 陈德华、罗捷升、何硕 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日 新建铁路长株潭城际铁路钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（） 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010) 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 钢筋材质 第5.2.1条 2 环氧涂层钢筋的涂层质量 第5.2.2条 3 钢筋保护层垫块材质 第5.2.3条 4 钢筋弯钩、弯起 180°弯钩 第5.3.1条 直角形弯钩 弯起钢筋 箍筋弯钩 一 般 项 目 1 钢筋外观 第5.2.条 2 允许偏差（mm） 受力钢筋全长 ±10 弯起筋弯折位置 20 箍筋内净尺寸 ±3 施工作业人员 质量责任登记 陈德华、罗捷升、何硕 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月