经椎板间孔入路间断内窥镜下治疗L5S1椎间盘-找对医生早日康复.PDF

1164 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, October 2011, Vol. 25, No.10 · · L S 经椎板间孔入路间断内窥镜下治疗 5 、1 椎间盘突出症疗效分析 张立岩 1 张西峰 2 肖嵩华2 刘郑生 2 刘保卫 2 张永刚 2 【摘 要】 目的 探讨经椎板间孔入路间断内窥镜下治疗 L 、S 椎间盘突出症的临床效果。 方法 2006 年 11 5 1 月－2010 年 8 月，收治L 、S 椎间盘突出症 115 例，其中男 79 例，女 36 例 ；年龄 14 ～ 79 岁，平均 38 岁。病程2 ～ 15 个月， 5 1 平均 8.3 个月。均表现为 S1 神经根支配区症状。采用经椎板间孔入路穿刺，建立工作通道。穿刺针测试工作面无神经根 或硬膜囊后，使用器械直接摘除椎间盘组织，然后在内窥镜下观察神经根减压情况 ；游离型的患者在内窥镜下观察神经根 压迫情况，摘除神经根周围椎间盘组织，然后进入椎间隙摘除游离的椎间盘组织。 结果 术中 4 例穿刺失败，1 例改为 小开窗手术，3 例改为后外斜入路手术 ；其余采用经椎板间孔入路间断内窥镜技术。术后 80 例获随访，随访时间 12 ～ 36 个月，平均 18 个月。术前 Oswestry 功能障碍指数（ODI ）为73% ± 12%，术后 12 个月和末次随访时分别为 13% ± 5% 和 12% ± 8%，与术前比较差异均有统计学意义（P 0.01 ）；术后 12 个月和末次随访时比较差异无统计学意义（P 0.05 ）。 末次随访时根据改良的 Macnab 疗效评定标准进行疗效评定，优 59 例，良 15 例，可 3 例，差 3 例，优良率 92.5% 。 结 论 经椎板间孔入路间断内窥镜下治疗 L5 、S1 椎间盘突出症能达到理想的治疗效果，具有手术时间短、创伤小、康复快的 特点。 【关键词】 椎板间孔入路 腰椎间盘突出症 腰椎间盘摘除术 内窥镜 ANALYSIS OF EFFECTIVENESS OF INTERRUPT PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC LUMBAR DISCECTOMY 1 2 THROUGH INTERLAMINAR APPROACH FOR L , S DISC PROTRUSION/ZHANG Liyan , ZHANG Xifeng , XIAO 5 1 2 2 2 2 1 Songhua , LIU Zhengsheng , LIU Baowei , ZHANG Yonggang . Depar