肺内血管内皮细胞瘤EHE常德第一中医院影像科.PPT

肺内血管内皮细胞瘤（EHE） 常德市第一中医院影像科 目录 病理 主要探讨脏器血管内皮细胞瘤（EHE）的临床病理特点。 典型病理： 脏器多发性边界不清的小结节，瘤细胞呈“卵圆形”或“圆形”上皮样或组织细胞样，胞浆丰富嗜酸性，分布于粘液间质中；间质粘液样变性或透明变性，胞浆内有大空泡，空泡内偶见红细胞及其碎片。 免疫组化：F8、CD31、CD34为阳性表达。 良恶性：肺内低度恶性（交界性）血管源性肿瘤。 诊断：主要为病理形态学及免疫組化染色。 EHE介绍 影像特点： 1、两肺弥漫结节（可单发），两下肺为主，病灶多沿血管及支气管分布，多小于1cm；周边可见晕征、GGO-混合型（ground-glass opacity）即“煎蛋样”表现，部分呈“印戒征”，部分伴有空洞形成；常无纵膈或隆突下淋巴结肿大。CT平扫为低密度影，病灶中心更低密度，约20%病灶可有钙化、增强后动脉期主要表现为周边强化为主，延迟后肿瘤实质内造影剂进入，而中央低密度区无强化；可伴有钙化、出血、坏死、炎细胞浸润或淋巴滤泡形成。 2、肝脏弥漫低密度结节，病灶中心结节状强化（多于肺内发病）；增强后动脉期主要表现为周边强化为主，延迟后肿瘤实质内造影剂进入，而低密度区无强化。 上皮样血管内皮瘤起源 由Weiss等于1982年首次命名，是一种少