皮肤内科学复习重点总结.docxVIP

总论：人体皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。表皮有基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。表皮透过时间：28天。皮肤基底膜带位于表皮、真皮之间，由胞膜层、透明层、致密层、致密下层构成，起到渗透、屏障的作用。皮肤七大功能：屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫。原发皮损：斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。继发皮损：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。尼氏征：是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现。可有四种阳性表现：1、手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；2、手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；3、稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即脱离；4、牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。外用药物治疗原则：1、正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂。2、正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软