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- 2018-04-17 发布于河南
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国家基本心血管药
第七章心血管系统用药本章包括心血管系统疾病的治疗药物,并按其主要药理学分类分为:①抗心绞痛药;②抗心律失常药;③抗心力衰竭药;④抗高血压药;⑤抗休克药;⑥调脂及抗动脉粥样硬化药。(一)抗心绞痛药心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄、痉挛或一过性阻塞,导致心肌急剧、短暂地缺血,以致供氧和需氧呈现矛盾而出现的临床症状。心绞痛可分为慢性稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛两类。慢性稳定型心绞痛是由于体力或精神应激所诱发的心肌缺血而导致心绞痛发作。不稳定型心绞痛的发作则不一定与劳累相关,也可在休息时或睡眠中发作。抗心绞痛药可通过减少心脏的活动而降低需氧以及通过舒张血管而增加供氧,以调节供氧和需氧的矛盾来缓解心绞痛。常用的抗心绞痛药有硝酸酯类药、钙离子通道阻滞药和β受体拮抗药等,它们通过各自不同的作用机制调节心肌供氧和需氧的矛盾。可根据它们在作用、作用开始时间的快慢和持续时间的久暂,选用不同的药物和用药方法以及联合用药,用以防治不同类型的心绞痛发作。例如稳定型心绞痛急性发作时可采用硝酸酯类的硝酸甘油片舌下含化;钙离子通道阻滞药硝苯地平则常为防治变异型心绞痛的首选药物;β受体拮抗药常与硝酸酯类合用,以增强疗效。本节包括硝酸酯类药硝酸甘油(口服常释剂型、注射剂)和硝酸异山梨酯(口服常释剂型、注射剂)以及钙离子通道阻滞药硝苯地平(口服常释剂型)。关于β受体拮抗药的抗心绞痛作用和应用可参阅本章之“(
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