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学习情境4：治疗技术 任务三、特殊疗法 一、穿剌法 （一）、瘤胃穿剌法： 1、目的——用于瘤胃急性臌气时的急救排气和瘤胃内注入药液。 2、准备——大套管针或盐水针头，羊可用静脉注射针头，外科刀与缝合器械等， 站立保定，术部剪毛常规消毒。 3、部位——在左侧肷窝部，由骼骨外角向最后肋骨所引水平线的中点，距腰椎横突10—12cm处，也可选在瘤胃隆起最高点穿剌。 4、方法——术者可以用手术刀先切开皮肤引一小口，右手持套管针或静脉针头垂直入瘤胃中，向右侧肘头方向迅速剌入10—12cm,固定套管，抽出针芯，用手指不断堵住管口，间歇放气。放气完毕，用酒精棉球压迫针孔部，迅速拔出针头。涂擦碘酊消毒。 5、注意事项 ⑴放气速度不宜过快，防止发生急性脑贫血，造成虚脱。 ⑵套管堵塞，可插入针芯疏通。气体排出后为防止复发，可经套管 向瘤胃内注入防腐消毒药（克辽林）。 ⑶拔针前需插入针芯，并用力压住皮肤慢慢拔出，以防套管内的污物污染创道或落入腹腔 ⑷皮肤切口要一针结节缝合。 ⑸必要时用火棉胶绷带覆盖针孔。 五、阴道与子宫冲洗法： 1、目的——用于阴道炎及子宫内膜炎的治疗或为了排出阴道或子宫内的炎性分泌物，促进粘膜修复，尽快恢复生殖机能。 2、准备——子宫洗涤用的输液瓶或小动物的灌肠器，带漏斗的长胶管、0。1%的高锰酸钾溶液，液体石蜡烛或生理盐水、5—101%的葡萄糖溶液等。备好注射器与洗涤器。抗生素及磺胺类制剂、病畜的外阴清洗与消毒。 3、方法——洗净外阴，病畜站立保定，助手将尾巴拉向一侧，术者将输液瓶及所连接的长胶管徐徐插入子宫颈口，再缓慢导入子宫内，提高输液瓶或漏斗，药液可通过导管流入子宫内，快完时迅速把输液瓶或漏斗放低，借虹吸作用使子宫内液体自行排出。如此反复冲洗2—3次。直至流出的液体与注入的液体颜色基本一致为止。 4、注意事项——⑴、插入时，防止粗暴操作，以免损伤阴道粘膜或造成子宫壁的穿孔。严格遵守消毒规则。 ⑵、阴道冲洗把导管一端插入阴道内提高漏斗，冲洗液即可流入，借病畜努责洗液可自行排出。反复2—3次为止。 ⑶、阴道与子宫冲洗后可放入抗生素或其他抗菌消炎药物。 ⑷、在子宫蓄脓或子宫积水的病例，应先将子宫内的积液排出之后再行冲洗。 ⑸不得应用强剌激性或腐蚀性的药液冲洗 ⑹、注入子宫内的冲洗药液，尽量充分排出，必要时可通过直肠按摩子宫促使排出。 （二）、腹腔穿剌法： 1、目的——抽取腹腔积液或洗涤腹腔及对腹腔液体鉴别其性质，帮助诊断，排出腹腔积液，或注药液， 另外也可用于冲洗治疗。 2、准备——用盐水针头或静脉注射针头，外科刀与缝合器械等， 站立保定，术部剪毛常规消毒。 3、部位——牛在白线右侧2—3厘米，剑状软骨突起后10—15cm处。 4、方法 取站立保定，穿剌针头、术部消毒，右手控制针头深度，垂直剌入腹腔，如腹腔内有积液，可自然流出。如液体不易流出，可移动针头或用针芯通畅，或以注射器抽取。术后局部消毒。 5、注意事项 当腹腔过度紧张，穿剌时易剌入肠管而将肠内容物误为腹腔积液，造成错诊，穿剌时须特别注意。穿剌中应注意防止空气进入胸膜腔，用套管针穿剌时，排液应缓慢进行不可过快。针孔如被堵塞，可用针芯疏通。洗涤中要反复2—3次，放出后注入治疗性药物。 （三）胸腔穿剌法： 1、目的——探查胸腔有无积液并抽取积液以鉴别其性质，有助诊断，另外， 排出胸腔内的积液和注入药液或进行冲洗治疗。 2、准备——盐水针头或静脉注射针头，外科刀与缝合器械等， 站立保定，术部剪毛常规消毒。 3、部位——牛、马、羊在右侧第六肋间，左侧第七肋间，猪在右侧第七肋间与肘关节水平线或胸外静脉上方2—3cm交点处。 4、方法——病畜站立保定，剪毛消毒。左手将术部皮肤稍向上方移动，右手持带有胶管的套管针或静脉针头在前靠肋骨前缘处与胸壁垂直剌入3—5cm,如有液体自然流出即判断其性质，操作完毕，拔出针头，术部用酒精棉球压迫针孔部，涂擦碘酊消毒。 5、注意事项——穿剌中应注意防止空气进入胸膜腔，用套管针穿剌时，排液应缓慢进行不可过快。针孔如被堵塞，可用针芯疏通。洗涤中要反复2—3次，放出后注入治疗性药物。 （四）、膀胱穿剌法： 1、目的——当尿道完全阻塞时，因有膀胱破裂危险而采取的暂时治疗措施。 2、准备——套管针或盐水针头，静脉注射针头，外科刀与缝合器械等， 3、部位——牛可通过直肠穿剌膀胱，亦可在右侧腹腔壁进行，猪在耻骨前缘白线侧方一厘米处。 4