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妊娠期糖尿病筛查及诊治常规 ? 3082? 妊娠期糖尿病筛查及诊治常规 韩昌于世勇吉林省长春市妇产科医院130042 林扬吉林大学第二临床医院 中国图书分类号耵l425文献标识码B文章编号1001.4411(加05)23妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发现或发生的糖代谢 异常.属高危妊娠,对母儿健康均有较大危害.GDM的临床过 程较复杂,至今母婴死亡率仍较高.过去对GDM的管理集中在 母亲的存活和分娩活婴,如今不仅要考虑妊娠的正常结局,还将 给母亲,胎儿建立一个环境,从生命的开始就要有一个高质量的 孩子.由于GDM多发病于妊娠中期,初始症状不明显,发现较 晚.等到妊娠末期或分娩时才发现,已对母亲和胎儿造成了较大 的损害(对胎儿可能造成部分不可逆的损害),失去了最佳治疗 时机.因此对GDM的早诊断,早治疗是影响母婴结局的重要手 段.而对众多的孕妇人群中如何早期发现GDM显得尤为重要. 1妊娠对糖尿病的影响 L1妊娠期.由于血容量的增加,血液稀释,胰岛素相对不足, 胎盘分泌的激素(雌激素,孕激素,胎盘生乳素)具有胰岛素抵 抗作用,使母体对胰岛素的需求增加约1倍. 1.2分娩期.由于产妇进食减少及宫缩时大量消耗糖元,容易 发生酮症酸中毒. 1.3产褥期.不及时调整胰岛素用量,易发生低血糖症. 2糖尿病对妊娠的影响 1糖尿病对孕妇的影响.妊娠早期易发生流产,习惯性流