淋巴瘤的诊断和治疗姜文奇20070319R3.ppt

中山大学淋巴瘤研究中心 恶性淋巴瘤的诊断和治疗 (一) 流行病学概况 在我国常见恶性肿瘤中占第八位。 每年发病2~4/10万人口。 85%~90%发病年龄大于16岁，发病年龄有两个高峰，20~30和60岁左右。 男女之比为2.42~3.7:1。 我国淋巴瘤发病年龄较年青 , NHL多于HD，且高度恶性比例高。 （二）恶性淋巴瘤的病因学 1、病毒感染 人类Burkitt淋巴瘤与EB病毒的感染有关 人类周围型T细胞型淋巴瘤与HTLV-1感染相关 2、免疫抑制 器官移植、自身免疫性疾病 3、 环境因素 电离辐射、临床上曾接受放射及化学治疗病人。 4、其他 二、恶性淋巴瘤的病理分类Histological classification of lymphomas （一）霍奇金淋巴瘤的病理分类 （一）HL的病理特点 霍奇金淋巴瘤组织学特点为细胞成分极为复杂，包括肿瘤细胞及各种炎症细胞。 具有诊断意义的巨细胞双核者称 Reed-Sternberg 氏（R-S）细胞,也称镜影细胞，即HL真正的肿瘤细胞，有证据表明90％以上的RS细胞来源于B细胞。单个核者，称为霍奇金细胞。 RS细胞所占的比例不到1％，其余细胞都是免疫相关细胞，包括淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞。 （一）霍奇金淋巴瘤病理分类（Rye） 病理组织学分为四