中国太平洋财产保险股份有限公司家庭人身意外伤害保险条款总则第.PDF

中国太平洋财产保险股份有限公司 家庭人身意外伤害保险条款 中国太平洋财产保险股份有限公司 家庭人身意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉 及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人应为身体健康的投保人本人及其共同居住的家庭成员（以户籍资料 为准，在投保时注明）。 第三条 投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人具有保险利 益的个人。被保险人在 16 周岁（不含）以下的，投保人必须为其法定监护人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故 保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金 受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡 在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本 保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事 行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二） 残疾保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受意外伤害，保险人按以下约定给 付保险金： （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起 180 日内以该次意 外伤害为直接原因身故的，保险人按保险单所载该被保险人意外伤害保险金额及被保险人事 故发生时的职业类别对应的比例给付身故保险金。对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经中华人民共和国（不 含港、澳、台地区，下同）法院宣告死亡的，保险人按保险金额及被保险人事故发生时的职 第1页共 9页 中国太平洋财产保险股份有限公司 家庭人身意外伤害保险条款 业类别对应的比例给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于 知道或应当知道被保险人生还后 30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付第五条约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付 的保险金。 （二）残疾保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180日内以该次意 外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给 付表一》）所列残疾之一的，保险人按保险单所载的该被保险人意外伤害保险金额、被保险 人事故发生时的职业类别对应的比例及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如第 180 日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。如被保 险人的残疾程度不在所附《给付表一》之列，保险人不承担给付残疾保险金责任。 （1）被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金 之和，但给付总额不超过该被保险人意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给 付其中一项残疾保险金；若属于同一肢的残疾项目所