宁波大学《急诊医学》11急诊试题B.docVIP

2011年宁波大学医学院急诊医学试题（2-B）（标准答案） 年级 班级 姓名 成绩 名词解释（10分） 心源性休克：是由于急性心泵功能衰竭，心排出血量显著低下所致，常继发于急性心肌梗死、急性心包填塞、各种心肌炎和心肌病变、心瓣膜口堵塞、严重的心律紊乱、慢性心功能不全的终末阶段等心脏病。 急性冠脉综合征：急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死现在ACS重新分类为ST段抬高的ACS（即STEMI）和非ST段抬高的ACS。 多发伤是指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位及脏器的损伤，且至少有一处损伤是危及生命的。复合伤是指两个或两个以上致伤因素引起的创伤；多处伤是指同一解剖部位及脏器的两处以上的创伤鼻导管、鼻塞给氧 最为常用，适于任何缺氧的病人面罩吸氧氧浓度为60％—90％，氧流量≤6L／min，适用于期内需给予高浓度吸氧者氧气枕吸氧 适于转运病人途中或家庭病床给氧EA利多卡因?? B多巴胺?? C阿托品D胺碘酮??? E肾上腺素 有关胸外电除颤的叙述，不正确的是：（D） A直流电除颤 B电击电流为200－360J C一块电极置于胸骨右缘第二肋间，另一块置于心尖部位 D只能电除颤一次 E电击时，医务人员不得与患者接触 9、腹部损伤行腹穿抽出不凝固性血，应考虑：（B） A空腔脏器损伤 B实质脏器损伤 C腹膜后血肿 D误穿入腹腔内血管 E前腹壁血肿 10、开放性骨折的正确处理方法为AA必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂 12、导致碳氧血红蛋白血症的毒物是： A、有机磷B、吗啡C、乙醇D、一氧化碳E、安眠药 阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用： A、头昏，头痛，烦燥不安B、恶心，呕吐C、流涎，多汗D、肌肉颤动 E、支气管分泌物增多 23、诊断有机磷中毒最主要的指标是：（C） A确切的接触史 B出现毒蕈碱样和烟碱样症状 C血胆碱酯酶活性降低 D阿托品试验阳性 E呕吐物和衣服有大蒜味 24、急性有机磷中毒发生肺水肿，首要措施是：（B）A彻底洗胃 B静注阿托品 C强心苷注射 D吗啡注射 E解磷定静注 25.传染性非典型性肺炎的病原体是（D） A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 二、多选题（20分） 1头痛伴神志障碍者可见于(ABCD) A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎 2血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD) A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥 3急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE) A急性心肌梗塞 B急性肺梗塞 C主动脉夹层动脉瘤破裂 D急性心脏压塞 E张力性气胸 5呕血常见原因为(ABCD) A消化性溃疡 B急性胃粘膜病变 C食道静脉曲张破裂出血 D胃癌 6.口对口人工呼吸的正确操作方法AC Ａ、使病人头后仰，托起下颌 Ｂ、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入 Ｃ、每分钟吹气6--8次/分 Ｄ、仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次大力吹气两口，交 替进行 7.高血钾症的处理原则为ABCD Ａ、防治心律失常 Ｂ、降低血清钾浓度 Ｃ、停止钾盐摄入 Ｄ、改善肾功能 8.清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为ABCD Ａ．受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合 Ｂ．面、颈部伤口即使超过24小时，清创后应考虑缝合 Ｃ．关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合 Ｄ．污染严重的伤口，清创后可作延期缝合 9.临床上心外按压的有效表现是ABCD Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动 Ｂ．口唇由紫绀转为红润 Ｃ．散大的瞳孔开始缩小 Ｄ．收缩压超过60mmHg 10．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括（ACDE） A．脑震荡 B．脑水肿 C．脑挫裂伤 D．脑血肿 E．脑干损伤 三，简答题（20分） 试分析机械通气常见的并发症 　　　　　　　答：机械通气的常见并发症有： １）气管插管，导管进入右侧支气管，使对侧肺不张导致缺氧。 ２）上呼吸道阻塞 ３）气管黏膜坏死、出血，气管食道瘘，喉损伤 ４）无名动脉出血 ５，导管脱出，自行拨管。 ６）气胸 试述有机磷农药中毒的诊断 答：1，有农药的接触史。 2，临床表现：1）毒蕈碱样症状：恶习心、呕吐、腹痛腹泻、视力模糊