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病例报告2 结论 该病例报告显示SJM ICD程控选项的好处，能获得10J的安全范围，并确保合适、安全的治疗，且不需要额外的皮下排列导线。植入前那些有心脏扩大和使用胺碘酮治疗的患者被怀疑为高除颤阈值患者人群尤其需要关注 病例 * 理想的感知回路: 感知R波 感知心律失常时从窦律至室颤之间变化的振幅 无过感知P波、T波、肌电干扰或EMI 过滤信号，以获得一个清晰且没有干扰的波，用于检测 自动感知灵敏度调整 感知的挑战 结合ICD和双腔起搏器的功能 加上心房感知，作为SVT鉴别标准 心房和心室的精确感知对发放正确的治疗至关重要 * 固定的感知灵敏度 NSR VT/VF 自动感知灵敏度调整 * 可程控的感知功能 阈值起始(Threshold start) 衰减延迟(Decay delay) 最大感知灵敏度(Maximum sensitivity) 不应期(Refractory periods) 当存在感知问题时，调整这些参数中的一个或多个可有助于解决问题 自动感知灵敏度调整 * 感知不应期 : 心室: 125 (默认值) 或 157ms 心房: 93 (默认值)、125 或 157ms 最大振幅 感知的R波 或P波 感知不应期 自动感知灵敏度调整 * 阈值起始 定义: 在感知不应期内感知到的最大峰值振幅,按一定的百分比衰减，用作于线性衰减的起始