社会医学复习资料整理：03填空选择.doc

社会医学复习资料整理 填空选择 ﹡社会医学的发源地是德国，为1848年法国医生盖林首次提出，经历了三次卫生革命：传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象；慢性非传染性疾病为主攻目标；提高生命质量、促进全人类健康长寿。 ﹡高危险性主要包括高危人群、高危环境和高危因素。 ﹡医学模式的核心是科学的医学观。 ﹡医学模式的演变过程：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式。 ﹡流行病学三角模式，即宿主、环境和病原体。 ﹡环境健康医学模式，是1974年布鲁姆提出的，认为遗传、环境、行为生活方式及医疗卫生服务是影响健康的四大因素。 ﹡综合健康医学模式，是拉隆达和德威尔对环境健康医学模式加以修改后提出的，该模式认为健康的四大类因素，每一大类因素分为三个因素，即生物遗传（遗传、综合内因、成熟老化），环境因素（社会、心理、自然），行为生活方式（职业危险因素、生活危害因素、消费形式），卫生服务（预防、治疗、康复）。 ﹡社会医学研究的特点：研究内容的广泛性、研究内容的复杂性、研究结论与卫生决策联系。 ﹡社会医学研究的类型：文献法，现场调查研究（现况调查、回顾调查、前瞻调查），现场试验研究（标准实验、自然实验、模拟实验）。 ﹡社会医学的评价主要有：健康危险因素评价；生命质量评价（生理功能、心理功能、社会适应能力以及个人健康感受四方面的测量）；卫生服务评价（卫生服务接受者：疾病与健康状况；提供者：卫生服务需要和需求、服务利用、卫生资源配置）。 ﹡社会调查研究选择课题的原则：重要性、创新性、科学性、可行性。 ﹡抽样的方法分为两类：概率抽样、非概率抽样。 ﹡常见的概率抽样有：单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样、分层抽样、多阶段抽样等。 ﹡常见的非概率抽样有：方便抽样、意图抽样、定额抽样、雪球抽样。 ﹡资料收集的方法有：访谈法、通信调查、观察法。 ﹡问卷可分为自填式问卷和访谈式问卷。 ﹡问卷的结构包括封面信、指导语、问题和答案（特征问题、行为问题和态度问题）及核对项目。 ﹡问卷设计的步骤：明确研究目的、确立问题库、设计问卷初稿、试用与修改、效度和信度检验。 ﹡问卷设计中答案的设计共五种：填空式、二项选择式、多项选择式、图标式、排序式。 ﹡问题设计时常见的错误有：双重装填、含糊不清、抽象提问、诱导性提问、敏感性问题。 ﹡信度和效度之间存在以下4种关系：信度不高，效度也不高。信度高，不一定效度也高。效度不高，信度可能高可能不高。效度高，信度也高。 ﹡生命质量评价内容通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。 ﹡生理状态反应个人体能和活动能力的状态，通常包括活动受限、社会角色受限和体力适度等三方面。活动受限包括三个层次：躯体活动受限、移动受限和自我照顾能力下降。通常所说的日常生活活动能力是指穿衣、进食、洗澡、上厕所、室内走动等五项指标，这是康复评价最常用的指标。 ﹡生命质量评价测定方法常见的有：访谈法、观察法、主观报告法、症状检查法、标准化的量表评价法。其中，标准化量表测定是主流。 ﹡生命质量测定量表的构成一般包括条目、维度、领域和总量表四个层次。条目是量表最基本的构成元素。 ﹡信度、效度和反应度是评价量表质量的基本指标。 ﹡社会因素主要包括环境、人口和文明程度三个方面。 ﹡社会因素影响健康的基本规律和特点：非特异性和泛影响性，恒常性和累积性，交互作用。 ﹡社会因素影响健康的机制：门户：感知觉系统，中介：神经-内分泌-免疫系统调节网络，调节控制器：中枢神经系统（脑）。 ﹡社会经济因素对健康的发展主要体现在：经济发展水平、社会阶层、社会营养。 ﹡社会发展因素对健康的发展主要体现在：社会制度、社会关系、人口发展、卫生事业发展、科技进步、城市化。 ﹡社会和人口统计指标体系（SSPS）是以社会、经济、生态为基点，以人的生命周期为主线。 ﹡社会制度影响人群健康的特性：双向性、普遍性和稳定性、变异性、强制性。 ﹡社会制度影响人群健康的主要途径有：社会分配制度、社会卫生政策、社会规范等。 ﹡社会关系对健康的影响主要体现在：人际关系、家庭关系、退休、失业等。 ﹡人口发展对健康的影响主要体现在：人口规模、人口结构、人口素质、人口流动等方面。 ﹡衡量人口年龄结构的指标主要老年人口（60岁或65岁及以上人口）系数（或比例）和儿童少年人口（15岁以下人口）系数（或比例）。 ﹡60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%为老年性社会。 ﹡人口性别比例=男性人口数/女性人口数×100。 ﹡卫生事业发展对健康的影响主要体现在：卫生资源、健康投资、医疗保健制度。 ﹡卫生资源对健康的影响最突出的问题是城乡分布不均匀。 ﹡综合社会效益和经济效益，主要从卫生费用、卫生服务利用程度、健康状况、经济收益四个方面来评价健康投资的效益。 ﹡我国医疗保健制度一般分为三