神经肌肉关节促进法（NJF）.pdfVIP

理学疗法科学学会 神经肌肉关节促进 通过对神经，肌肉，关节的同时治疗的 新型运动疗法。 PNF + 关节松动术 关节活动受限与NJF 皮肤 关节囊外原因 肌肉，腱，神经 关节囊，韧带 关节囊内原因 骨，关节软骨 NJF的技术分类 NJF按关节，关节面运动部位和形式分为 骨运动时关节面运动 相反牵拉关节运动 连锁运动 每个部分又包括被动运动，主动运动和抗阻 运动。 1．骨运动时关节面运动 骨运动时关节面运动是指根据解剖，运动学特点 ，关节分1轴，2轴和多轴关节，在做不同的关节 运动时，如骨在做屈曲，伸展，内收，外展，内 旋，外旋，旋前，旋后时，运动侧骨的关节面运 动遵循凹凸法则。例如，肩屈曲-外展-外旋时， 由于肩关节是球窝关节，遵循凸的法则，所以关 节面运动为肱骨头向伸展- 内收- 内旋方向运动。 即下后内侧方移动。在被动运动时，辅助关节面 向该方向运动。在抗阻运动时对该运动方向施加 阻力。 NJF 肩屈曲-外展-外旋 被动运动（凸的法则） NJF 肩屈曲-外展-外旋 抗阻运动(凸的法则) 2 ．相反牵拉关节运动 在关节运动时，向一侧骨运动的相反方向 ，牵拉对侧骨。例如肩屈曲时，向下方回 旋方向牵拉肩胛，扩大关节活动度。包括 被动运动和抗阻运动。例如在肩屈曲-外展- 外旋时，肩胛做外展-上方回旋-后倾的组合 运动。在肱骨运动时在肩胛骨外侧缘，下 角，对肩胛向内收，下方回旋，和前倾方 向牵拉。 被动运动屈曲-外展-外旋 +肩胛内收-下方回旋 抗阻运动屈曲-外展-外旋 +肩胛内收-下方回旋 3．连锁运动 肢体运动时，大多数运动不单纯是一个关节的单 轴运动，往往会由于一个关节运动带动相关部位 的运动。例如，侧卧位，肩胛前方上提时，下位 胸椎会出现上方隆起，而上位胸椎，颈椎向下方 侧弯。在对肩胛前方上提被动(抗阻)的同时，另 一侧手作用于棘突，可以对下位胸椎的上方隆起 牵拉或抗阻，或对上位胸椎，颈椎向下方侧弯牵 拉或抗阻。从而达到牵拉肌肉，活动椎间关节， 扩大关节活动度，解消疼痛等作用。 被动运动 肩胛前方上提 +下位胸椎棘突固定 抗阻运动 肩胛前方上提 +下位胸椎棘突固定 NJF的基本要素 对角线运动模式 刺激触觉感受器 正常节律 视觉刺激 符合PNF的基本要素 口令和指导 牵引 最适合阻力 快速牵张反射 牵拉 关节面凹凸法则 符合关节松动术的基本原则 连锁运动 历史 PNF 1945年 关节松动术 1980年代步入康复领域 NJF 2009年 PNF概要 1940年代后半 Kabat博士建立了增强脊髓灰质炎患者肌收缩 的生理学依据，与Knott和Voss （PT）一同开 发的运动疗法PNF。 现在不仅应用于脊髓疾病，还应用于中枢神经 系统疾病 ・末梢神经系统疾病 ・运动损伤等。 Ⅰ. PNF创建的历史 Dr. Herman Kabat 1946 - 1952