初步无对照中医住院治疗对中风及脑伤患者的疗效.pdfVIP

J Chin Med 27(2): 2702004, 7 pages, 2016 DOI: 10.3966/241139642016122702004 E-ISSN: Journal of Chinese Medicine .tw/jcm/ 初步無對照評估中醫住院治療對中風及腦傷 患者的療效 ＃ ＃ ＊ 官佳璇 、許惠菁 、薛宏昇、楊建中、唐遠雲 、楊賢鴻 長庚紀念醫院中醫部暨長庚大學醫學院，桃園，台灣 為了瞭解入住長庚醫院中醫針傷科病房病患之特性及住院治療的療效，因此針對常見疾 病進行療效評估研究，亦作為中醫住院未來納入保險給付項目之參考。回溯收集 2013 年 3 月 至 2015 年 6 月期間於桃園長庚中醫針傷科住院之腦中風及顱腦損傷患病患病歷，登錄其基本 資料及入出院時的巴氏量表評分，比較於中醫病房接受針灸合併中藥及復健治療前後對病人 日常生活功能的改善程度。結果共 97 位病患納入研究。中醫病房的病人族群，有很大一部份 是嚴重依賴 (Barthel 指數低於 40 分，共 75 人 )。入住中醫針傷科病房進行中西合併治療可以 改善其日常生活功能，尤其是針對缺血性腦中風及外傷所致之顱腦損傷者 ( 分別為 P=0.032， P=0.043)。而分析初始巴氏量表評分的不同進行分組分析時，發現於初始分數介於 5 至 20 分 及 25 至 40 分之間的患者其進步幅度較明顯。推論入住中醫針傷科病房進行針灸合併中藥及 復健治療，對腦中風和顱腦損傷患者的日常生活功能改善均有幫助。 關鍵字 ：針灸、中藥治療、腦中風、顱腦損傷、中醫病房、巴氏量表 105 年 1 月 26 日受理 105 年 3 月 4 日接受刊載 105 年 12 月 1 日線上出版 * 聯絡人 ：唐遠雲，桃園長庚紀念醫院中醫部中醫針傷科，33378 桃園縣龜山鄉舊路村頂湖路 123 號 8 樓，電話： 03-3196200 分機 2613，傳真：03-3298995，電子郵件信箱：invu2126@.tw #：共同第一作者 1 Kuan et al. / J Chin Med 27(2): 2702004, 7 pages, 2016 一、前言 1.1.納入條件：曾接受西醫相關專科醫師評 估並診斷為腦中風 ( 包括缺血性及出血性腦 長庚醫院中醫部2004年於桃園分院成 中風 ) 或顱腦損傷的病患，診斷依據包括臨 立中醫住院病房，是台灣第一個設治專門的 床神經學診斷及影像學診斷 ( 包括腦部電腦 中醫病房提供中醫住院照護的服務，開辦至 斷層掃描或核磁共振掃描 )。 今收治共計數百名病患住院進行中醫治療。 1.2.排除條件： 收治的病種根據不同科別各有不同，其中針 1.2.1. 住院天數少於七日者。 傷科收治的病患以腦中風和顱腦損傷為最多 1.2.2. 為持續性植物人狀態者 [5]。 數，病患於住院期間視病情安排針灸、推拿、 1.2.3. 巴氏量表評估前後測不完整者。 中藥、復健等綜合性的療程。 1.2.4. 未併服中藥治療者。 根據衛生福利部最新公布的103年全國 十大死因，腦中風仍舊高居第三位，佔全部 2.資料收集：所有受試者的資料被前瞻性 死因的7.2%，一年之中約有一萬一千多人死 地記錄，而本研究回溯性地收集病患的資料， 於此病[1]，在世界上也是排名第二的死因， 包括姓別、年齡、疾病種類、住院天數、是 否接受針灸治療、是否合併中藥治療、住院 , 也是造成成人失能的主要原因[23]，而顱腦 損傷是由於事故導致腦部傷害，亦有很高的 及出院前巴氏量表評分等，進行統計分析。 死亡率[4]，這兩種疾病均會影響患者的神