加护病房电子交班系统-台中荣民总医院.pdfVIP

2. 99 加護病房電子交班系統 佳 作 優勝作品專輯 PASS, A to H 所屬單位：台中榮民總醫院 推薦公會：台中市護理師護士公會 作者姓名：彭素貞、施素真、林佩儀、黃淑芸、吳紹歆 　　　　　黎慧美、陳佳慧、陳惠琪 一、創作動機： 　　目前醫療管理的主要目標已發展為以「病人為中心」的安全照護，正確且完整的 交班是病人能夠獲得持續、安全照護中重要的一環，是臨床醫事人員的責任也是義 務。交班是延續高品質照護的溝通過程，透過有系統且完整的交班，以提供適切有效 的持續性護理，而交班完整性與個人學經歷、交班方式以及是否有交班規範可依循有 關，當護理人員未能完整陳述交班事項而有遺漏時，接班者需再度翻閱相關資料或以 電話詢問，不僅工作流程受干擾，病人安全遭受潛在威脅，嚴重時甚至可能發生醫療 糾紛，也可能影響同事間情誼。加護病房病患科別屬性多，檢查與處置種類多，病情 及治療變化大，而護理人員排班方式採輪班照護，交班易有遺漏或各項檢查未追蹤之 現象。目前電子交班單為空白頁面，由護理人員自由填寫，為達快速完整交班、避免 交班內容遺漏、交班單電子化設計可讓內容無限延伸並連結至院內護理作業系統等目 的，希望藉由建立電子交班作業系統，提供臨床護理人員交班使用，以增加交班完整 性，避免不必要的錯誤發生。 二、文獻查證與學理依據： （一）文獻查證： 　　根據美國JCI(Joint Commission International )評鑑組織對美國1995-2005年 發生醫療安全的問題做根因分析，發現有65%以上是因為溝通不良結果所造成的， 交班是醫療溝通的最常見與重要程序，根據Pothier 等人於2005年將病房交班分成 口頭(Verbal)、便條紀錄(Note)與有系統性(Form)的交班三種方式，發現經過5次的 交班後口頭交班的完整性與正確性幾乎為零、便條紀錄是的交班剩下31%而有系統的 交班幾乎沒有錯誤。接著， Haim 等人於2006年針對重症單位病人交班時必須涵蓋 的交班內容整理，包括入院資料、病人臨床問題、生命徵象紀錄、藥物、管路、結 果、住院期間發生事件、檢查病人身上狀況、執行中醫囑狀況等，也以此架構設計 成重症病患交班單，比較使用設計過的重症病患交班單與傳統式的病歷單張交班結 果，發現使用設計過之交班單均比傳統式交班完整且有顯著性的差異。 143 143143 獎 　　基於病人安全的考量與重要性，而且溝通常是造成錯誤的原因，所以美國 健康照顧部門(Agency for Healthcare Research and Quality) 發展許多有 關預防病人安全的訓練課程，其中在溝通部份非常重視交班的結構與內容，例 , 如：I- SBAR, I PA