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情障鉴定流程及转介前介入910后甲国中
談『情』說愛~情障鑑定流程及轉介前介入 95.12.01 台南市安平國中情障巡迴班 張杏華 想想自己 你有情緒困擾嗎?你覺得你是情緒障礙嗎? 你覺得你能控制自己的情緒嗎? 你什麼時候會有情緒上的困擾? 你能夠察覺到自己情緒不對勁嗎? 你的情緒不穩定會持續多久? 不良的情緒會對你的生活產生什麼影響? 看看別人? 你覺得周遭的親友有情緒困擾嗎? 通常什麼時候他們容易會有情緒困擾? 你覺得他們的情緒困擾持續時間很久嗎? 如果親友情緒困擾持續很久,你會給什麼建議? 如果今天是你的學生情緒困擾持續很久,你會怎麼做? 嚴重情緒障礙VS學校情境 在教育體制下,嚴重情緒障礙 --需要經過一定的鑑定流程,才能稱之為情障 --確定為嚴重情緒障礙,可享有特教相關權利資源班/情障巡迴班的輔導、導師的安排等 嚴重情緒障礙的定義 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準 (91.05.09)第九條: 本法(特殊教育法)第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙,指長期情緒或行為反應顯著異常,嚴重影響生活適應者;其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接 造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患 、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。 精神性疾患 ?對象: 精神分裂症 ?特徵: 出現幻覺、妄想、語言功能缺陷、情緒異常 ?出現率: 兒童期發病少(0.01-0.04%),青春期增加 約佔總人數的1% 精神性疾患 小王自從升上國三之後,成績每下愈況,每天一回家便躲在房間裡不出來,而且幾乎很少跟父母說話,也越來越少與朋友聯絡。一開始王媽媽以為小王是因為升學壓力太大,而出現暫時不適應的情況,豈料小王的狀況每下愈況,鎮日神情怪異,自笑自語,甚至好幾天不洗澡。某天晚上吃完晚飯後,小王竟然像突然發狂似的,脫光衣服在家裡跑來跑去,並聲稱看到閻羅王要奪取他的性命,而父母便是牛頭馬面,於是便拿起菜刀想要追殺父母。最後,在一團混亂當中,小王被送入醫院急診,經精神科醫師診斷的結果是:「精神分裂症」。 情感性疾患 ?對象: 憂鬱症(在學較常見)、躁鬱症 ?特徵: 憂鬱情緒、對日常事物失去興趣、減少與人 互動、食慾不振、活力減低、注意力不佳 ?出現率: 兒童期發病少(2-5%),青春期增加 成人階段約20-30% 情感性疾患—憂鬱症 小強國三時,開始出現頭痛,覺得自己容易緊張,上課無法專心的情形。常擔心功課做不完,書念不完、背不起來、又記不住,雖然很用功但成績卻退步,因此相當自責。每天上學,都覺得相當疲倦,甚至不想去。原本喜歡打球、上網、看電視,現在卻完全提不起勁。經常莫名地感到傷心而獨自落淚,感到活著很辛苦,但又覺得不應該如此沒用。和同學或家人相處,常為小事就起衝突,覺得別人都不了解自己的心情。家長和老師也逐漸注意到小強的不一樣,但想說一定是功課壓力太大,再加上青春期的叛逆所造成。雖然有時會給予支持鼓勵,但有時也會責罵要求。直到有一天,小強覺得活不下去了,不如死了算了,因此將電玩分送給好友並和他們道別,還提到自殺的意念。母親才意識到小強問題的嚴重性,趕緊帶他去看精神科。經醫師診斷證實,小強的確患了『憂鬱症』。 情感性疾患—躁鬱症 小美是位國中三年級的學生,原本個性內向沉默,生活規律。但奇怪的是,最近她突然出現話多、活動量大等狀況,還頻頻主動向平常原本欣賞的男同學示好、表達愛意,整個人像變了一個人似的。類似狀況已經持續約一、兩個月,之後,小美會忽然又變得不想動,完全不理睬人,嚇得同學老師都無法跟她相處,家人帶她到精神科就醫,經醫師診視後確定為『躁鬱症』,並立刻予以住院治療。 畏懼性疾患 ?對象: 特定對象畏懼:動物、環境、血、情境或其他。 非特定對象畏懼:泛慮症、社交恐懼症、恐慌症 ?特徵: 害怕反應超出現實程度,甚會表現逃避行為 ?出現率: 學齡階段仍不清楚 畏懼性疾患—社交畏懼症 自從小花有記憶以來,她就是要命的害羞,她無法參與校內校外的社交活動,感到非常地挫折。她很想參加話劇社,曾經試演過一個小角色「但是我總是因為太緊張而把事情搞砸了!」她很害怕面對陌生人,所以總是想盡辦法逃避任何聚會或人多的地方。在學校中,根本不敢跟老師講話,只要老師稍微注意到她,她就不知所措;偶爾東西忘記帶來,小花根本不敢開口跟同學借。因為主動開口跟同學說話真是一件要命的事!老師有時會要求大家輪流上台或演講,這是小花最痛苦的事,他根本不敢大聲地說出。 小花從來沒有單獨去過購物中心或商店,因為她覺得單獨時大家都會注意她。買東西的時候都用大鈔付賬,因為她算零錢給人家時會緊張。如果不得已面對社交場合,她感到戰戰兢兢、坐立不安、冒冷汗,口乾舌燥並且胃腸翻攪。小花說她的父
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