危重症患者的呼吸危重症患者的呼吸功能监测（教学课件）.pdf

危重症患者的呼吸 危重症患者的呼吸 功能监测 功能监测 大连医科大学附属一院中心ICU科 大连医科大学附属一院中心ICU科 万献尧 万献尧 2048 2048 呼吸功能监测 呼吸功能监测 前 言 前 言 近30年来，由于呼吸监测技术的 近30年来，由于呼吸监测技术的 发展，以及对呼吸衰竭病理生理 发展，以及对呼吸衰竭病理生理 特点的了解，呼吸监测亦得到显 特点的了解，呼吸监测亦得到显 著改进，并在临床上越来越发挥 著改进，并在临床上越来越发挥 重要的作用 重要的作用 呼吸功能监测 呼吸功能监测 目的与意义 目的与意义 • 提供警报，及时掌握救治机 • 提供警报，及时掌握救治机 会，预防呼衰的发生 会，预防呼衰的发生 • 评估治疗反应 • 评估治疗反应 • 推测预后 • 推测预后 最终目的是防止低氧血症和高碳 最终目的是防止低氧血症和高碳 酸血症 酸血症 呼吸功能监测 呼吸功能监测 监测对象 监测对象 • 神志不清 • 神志不清 • 急性呼衰：ARDS 、肺水肿、PE、重症肌无力 • 急性呼衰：ARDS 、肺水肿、PE、重症肌无力 • 休克、严重电解质紊乱、酸碱失衡 • 休克、严重电解质紊乱、酸碱失衡 • 心肺复苏术后 • 心肺复苏术后 • 严重复合伤 • 严重复合伤 • 术前有呼吸系统疾病或心肺功能减退者 • 术前有呼吸系统疾病或心肺功能减退者 • 术中承受麻醉和手术刺激者 • 术中承受麻醉和手术刺激者 • 术后血流动力学不稳或需机械通气者 • 术后血流动力学不稳或需机械通气者 • 准备脱机者 • 准备脱机者 • 血气分析进行性恶化者 • 血气分析进行性恶化者 呼吸功能监测 呼吸功能监测 呼吸功能监测指标 呼吸功能监测指标 • 临床表现、胸片 • 临床表现、胸片 • 血气监测指标 • 血气监测指标 动脉血气 动脉血氧饱和度 动脉血气 动脉血氧饱和度 氧气交换效率 呼出气二氧化碳 氧气交换效率 呼出气二氧化碳 • 肺功能监测指标 • 肺功能