病机论治的思路模板.pptVIP

用药特点　 主要有温药、活血药、理气药、攻下药、散结药、补益药 * * 病因 1 2 3 内伤七情，饮食不节，起居无常，损伤正气。 外感六淫直接，形成。 疾病失治、误治，病势缠绵，久病入络成。 * * 北京中医药大学东直门医院 处方举例 感谢大家 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 医院科室 姓名 病辨机论治 为什么从病机入手？ 疾病的核心是病因病机，病机决定了治疗原则。 为什么从病机入手？ “证”原意指的是患者自我感觉到的各种异常表现，并足以证明患者患有疾病的证据—症状，引申意思是代表病人全部的临床资料。 “候”原意是指医生通 过进行诊察检查而获得的形体上的各种异常征候—体征，引申于广义时也代表病人全部的临床资料。古代使用的证、候、症和由它们派生而来的征候、症候、证候、病证、病症、病征、病状，都是一个意思，没有本质的区别。 证 候 为什么从病机入手？ 张仲景是辨证论治吗？ “辨XX病脉证”辨的是病机，而不是“证”。通过辨病、辨脉、辨证，得出“里寒外热”病机，方用通脉四逆汤。 “少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥阴，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，利止脉不出者，通脉四逆汤主之。——《伤寒论》 为什么从病机入手？ 中医诊治疾病关键 捕捉病因病机 《素问·阴阳应象大论》：“治病必求于本”。“本”寻求疾病的根本原因，也就是说病根在什么地方，是什么原因引起的，并针对根本原因进行治疗。 《诸病源侯论》对疥虫、绦虫、漆疮的描述，强调对因治疗，非传统辨证所能解决。 《三因极一病证方论》认为：“医事之要，无出三因”，“倘识三因，病无余蕴”。 初始病机 体质病机 衍生病机 证候病机 共通病机 病机认识 体质病机 《临证指南医案》：某（三四）脉涩。体质阴亏偏热。近日不饥口苦。此胃阴有伤。邪热内炽。古称邪火不杀谷是也。 马一一，阴虚体质，常有梦泄之疾，养阴佐以涩剂，仍叁入通药可效，六味去丹泽加湖莲芡实五味远志秋石，金樱膏丸。 体质病机 肝旺之人：性急，易怒，多伴发眼底病变 脾肾素虚之人：浮肿、蛋白尿 血瘀之人：肢麻凉疼，多伴发糖尿病足 消 渴 病 痰 瘀 热 郁 久病入络 衍生病机 文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文字文 晚期—次生 证候病机 传统辨证方法定位于疾病的当前状态对疾病主症、次症以至兼证的解释 证候病机 辨病性 辨病位 辨病势 八纲辨证 脏腑辨证 表里辨病证部位和病势深浅 寒热辨病证性质 虚实辨邪正盛衰 阴阳则统摄六纲，为八纲之总纲 辨别脏腑病位 脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化 证候病机 文字文字文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文字文字文 水肿 腰痛 乏力 文字文字文字文字文字文字文字文 共通病机 文字文字文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文字文字文 学说 * * 北京中医药大学东直门医院 中医理论创新 文字文字文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文字文字文 * * 北京中医药大学东直门医院 主要内容 文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字文 文字文字文字文字文字 文文字文字文字文字文字文 * 形成时期 萌芽时期 《内经》。 发展时期 《伤寒论》及《金匮要略》。 集大成者。 内涵 功能 病变 络 文字文字 文字文字 文字文字 * * 北京中医药大学东直门医院 络脉承接、延续、贯通、交互的时空关系模式是人类对生命现象理解的一次质的飞跃。 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医药大学东直门医院 北京中医