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拮抗剂方案
拮抗剂方案
最全的试管婴儿医院就诊流程
最全的试管婴儿医院就诊流程
第一步:初次就诊
1、夫妇双方初次来院,需挂号并凭身份证在门诊楼三楼导诊护士的帮助下录入个人信息。
2、初诊时间最好为女方月经的第三天。如有外院检查单及手术记录请一并带来,给医生参考。
3、初次问诊时,医生会问及相对隐私的问题如月经史、婚育史、诊断及治疗史、家族史等等。请耐心如实回答,您的回答将对医生做出相应诊断提供帮助。
4、同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。基础检查的项目包括女方激素六项、B超、输卵管造影及男方精液常规,以初步确定您是否符合试管婴儿适应证。
5、女方性激素六项于月经第2-4天时来院检查;输卵管造影请于月经干净后3-5天来院检查。
6、男方精液常规检查,应在检查前5天内不排精。
7、通常情况下,无IVF指征的患者,医生会酌情予以指导或相应治疗以期待试孕成功。
8、若基础检查结果适合做试管婴儿,医生会根据您的具体情况,制定助孕方案。
第二步:术前检查
1、请在第二次就诊时,空腹来院,带齐身份证、结婚证、和一年内有效的生育证原件,进行术前检查。
2、女方术前检查通知单由妇科诊室医生开具,到档案室审核好证件后由档案室开具女方术前检查化验单。
3、男方术前检查化验单由男科诊室开具。
4、男女双方检查单均开具完毕并到收费处缴费,然后根据术前通知单上提示的检查时间,逐项进行检查。一般情况下,IVF-ET术前检查费用为6000-7000元。
5、关于院外检查单:过往院外检查单有效期限为半年;其中染色体核型分析、地贫筛查、ABO、RH血型、手术检查终身有效;传染病系列检查必须在本院完成。
6、关于证件审核:所需证件:夫妇双方身份证、结婚证、生育证(生育证有效期一年)。
(1)IVF-ET术前检查开取化验单,由档案室人员审核三证原件;
(2)建立试管婴儿档案,审核三证复印件;
(3)取卵时,审核三证原件; (4)胚胎移植时,审核三证原件。
第三步:建立试管婴儿档案
1、IVF-ET术前检查通常5天后出结果,如果夫妇双方的检查结果符合试管婴儿的适应证,那么就可以正式建立试管婴儿档案了。
2、建档时间:请于IVF-ET术前检查全部完成第五天后下午2:00-5:00。
3、审核三证:带齐证件复印件:身份证、结婚证、生育证(生育证有效期1年)到门诊楼三楼档案室审核。
4、夫妻合影:证件审核完成后,档案室工作人员会安排患者夫妇合影留底。
5、建立档案:从档案室领取所有IVF-ET术前检查单和三证复印件前往医生诊室建立档案。
6、签署知情同意书:医生会向夫妇双方详细解释治疗过程,可能出现的并发症,治疗过程中对促超排卵药物的不反应,取出的卵子不受精,宫外孕、流产等并发症,夫妇双方同意并签字后进入治疗。
第四步:确定促排卵方案
1、建立试管婴儿档案后,您的试管婴儿之旅即将正式拉开帷幕,您的主治医生将根据夫妇双方不孕的原因、身体状况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子,培养多个胚胎,以增加试管婴儿周期的成功率。
2、目前临床上常规使用的促排卵方案包括:
(1)长方案:从排卵后一周左右开始使用垂体降调节的药物,14-21天后开始使用促排卵药物,用药剂量、时间由医生根据接受助孕者的具体情况决定。
(2)短方案:从月经第二天开始用药,第三天促排卵治疗。
(3)拮抗剂方案:从月经第2-3天开始促排卵,适当时间加用拮抗剂。
(4)微刺激方案:月经第2-3天微小剂量促排卵药物的应用。
(5)自然周期取卵:不应用任何药物。
3、确定促排卵方案:促排卵方案及促排卵药物的使用剂量由医生依据女方年龄、体重、卵巢功能等因素决定。促排卵方案因人而异,每名不孕者的实际用药量不完全相同,有时差异很大。医生还会针对不同患者采用个性化治疗方案。这是促排卵方案与其他疾病治疗最大的不同之处。除上述方案外,还有根据患者具体情况制定的其他方案,所以请按医生要求的时间复诊,不要自行确定复诊时间。
4、促排卵方案通常包括降调节与促排卵两个环节。如果您的方案里包括降调节环节,医生将在确定促排卵方案时为您开取降调节处方和注射单。按医嘱来院注射或验血。
5、如果您需要离院自行注射,护士将会告知您药物注射方法及保存方法。
6、降调节后请按医生约定时间来院开始使用促排卵药物,常用促排卵药物有果纳芬、丽申宝、普利康等,进口药与国产药均可达到治疗效果,请根据医嘱用药。
7、促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。通常在开始促排卵后,医生会一次性开具多次B超单,以节省您多次排队缴费的时间。促排卵前期每隔3-5天来院B超一次。用药后期每日上午行阴道B超检
查,可清楚看到卵巢的大小,卵泡的数量及大小以及子宫内膜厚度及形
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