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建筑施工现场事故急救知识一览表附表6-57 序号 类别 说明 1 触电事故 假如触电者伤势不重，神志清醒，未失去知觉，但有些内心惊慌，四肢发麻，全身无力，或触电者在触电曾一度昏迷，但已清醒过来，则应保持空气流通和注意保暖，使触电者安静休息，不要走动，严密观察，并请医生前来诊治或者送往医院。 假如触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还在，对于此种情况，应使触电者舒适、安静的平卧；四周不围人，使空气流通；解开他的衣服以利呼吸，如天气寒冷，要注意保暖，并迅速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难，严重缺氧，面色发白或发生痉挛，应立即请医生作进一步抢救。 假如触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止跳动，或二者都已停止，仍不可以认为已经死亡，应立即实行人工呼吸或胸外心脏挤压，并迅速请医生诊治或送医院： 人工呼吸法。人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。 施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的异物，以免堵塞呼吸道。做口对口人工呼吸时应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，应把它拉出来，以利呼吸道畅通。 胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法。 做胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击1～2次，如无反应再进行胸外心脏挤压。人工呼吸与胸外心脏挤压应持续4～6h，直至病人清醒或出现尸斑为止，不要轻易放弃抢救。当然应尽快请医生到场抢救。 如果触电人受外伤，可先用无菌生理盐水和温开水洗伤，再用干净绷带或布类包扎，然后送医院处理。如伤口出血，则应设法止血。通常做法是：将出血肢体高高举起，或用干净纱布扎紧止血等，同时急请医生处理。 2 火灾事故 火灾急救 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位、燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和补救。 在消防部门到达前，对易燃易爆的物品采取准确有效的隔离。如切断电源撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活的选择灭火器具。 救火人员应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。 必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。 大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。 在扑救的同时要主要周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击、第二次事故的发生。 在灭火后，应保护火灾现场，，以便事后调查起火原因。 烧伤人员现场救治。 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。如附近有河沟和水池，可让伤员跳入水中。如肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。 经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。 3 严重创伤出血伤员救治 止血 当肢体受伤出血时，先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。 当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想效果。这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的时间，争取在上止血带后两小时以内尽快将伤员转送到医院救治。要注意过长时间的使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。 包扎、固定 创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。 在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。 在房屋倒塌、圬陷落中，一般受伤人员均表现为肢体受压。在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩不应该施行热敷，不应该继续活动。 搬运。 经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病情甚至威胁生命。搬运伤员要点： 肢体受伤有骨折时，宜在止血包扎固定后在搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。 处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。 在搬运严重创伤伴