农户调查表2006年全年-云南供销合作社.DOCVIP

附件： 云南省农民专业合作社调查表（2012年） 说明：本调查由云南省供销合作社和云南大学经济学院投资与保险研究所，为发展云南省农村合作金融体系的研究工作所展开。要求被调查者是农民专业合作社的负责人。调查仅供研究用途，我们会对调查内容保密，感谢您的大力支持！ 填表说明：1.有选项的，在“横线”上填写所选选项的数字代码，注明是多选的，可填写多个选项。 2.没有选项的，在“横线”上直接填写相关内容。 联系方式（请准确填写并加盖农民专业合作社公章）： 农民专业合作社名称 组织机构代码证 专业合作社法人姓名 电话______________（手机： ） __________省__________市__________县__________乡__________村，邮编___________ A农民专业合作社基本状况 合作社成立时间___________年，目前参加的农户数__________户，人口__________人。 合作社提供的服务有：_______________。（可多选）1农资供应 ；2农产品销售；3共同投资；4技术服务指导；5提供信息；6其他（请写出 ） 合作社经营的主要产品有：_______________。（可多选）1粮食 ；2烟草 ；3甘蔗 ；4 蔬菜；5水产品 ；6其他（请写出_______________） 合作社农户去年的总收入 万，总成本 万，总利润 万。 合作社当前的总资产 万，总负债 万。 合作社是否是独立法人？ （1是；2否） 合作社是否可以为参加合作社的农户提供担保？ （1是；2否） 合作社最高决策机构是否是社员推选？ （1是；2否） 该最高决策机构名称是 。 9、2011年是否遭遇比较严重的自然灾害（旱涝等）？ （1是；2否） 当地是否可以参加农业保险？ （1是；2否） 10、2011年全村农户平均年毛收入 元，合作社农户平均年毛收入 元。 11、制约合作社发展的最大困难是：_______________。（可多选）1管理体制 ；2资金紧张 ；3运作模式 ；4农户配合 ；5其他（请写出 ）。 12、离村子最近的信用社约有______公里；最近的银行约有______公里。 B 农民专业合作社借贷情况 2011年 2012年 借款次数 借款总金额（元） 借款渠道 其中 银行或信用社： （元） 小额贷款公司： （元） 其他(请写出)： （元） 银行或信用社 （元） 小额贷款公司 （元） 其他(请写出) （元） 借款期限 年利率 有/无 抵押或担保 是/否 按时归还 1、借款主要用于 。（只可选一项）1造房子；2购买农资；3农业投资（购 买大型农业机械等）；4应付灾病；5 做生意（办厂开店等）；6 其他 （请写出 ） 2、借款是以哪种名义贷的？ （可多选）1社员；2合作社3其他（请写出 ） 3、你认为合作社偿还贷款的能力如何？ （只可选一项）1很低；2中等；3很高； 4无法判断 4、如果需要借钱，在以下渠道中，你的第一选择为_________，第二选择为___________，第三选择为__________，最不情愿的选择为__________。（每空只可选一项）1银行/信用社；2小贷公司；3高利贷；4互助会 5、向银行或信用社借款是否有抵押担保？ （1是；2否） 如有，该抵（质）押物 是__________； 是否有担保？ （1是；2否） 如有，担保方式是： 。（只可选一项）1农 户联保；2村里担保；3合作组织担保；4其它（请填写 ）。 6、向小贷公司借款是否有抵押担保？ （1是；2否），如有，该抵（质）押物是 __________；是否有担保？ （1是；2否）如有，担保方式