自闭症孤独性障碍教学课件 autistic disorder.ppt

自闭症 生科一班 杨彤 广泛性发育障碍 广泛性发育障碍（简称PDD。或译成“全面发育障碍”、“弥漫性发育障碍”），又称为孤独谱系障碍，或称孤独障碍。它们是一组发病在童年早期的心理发育障碍性疾病，多数病例的发育异常开始于婴幼儿期，但均在5岁之前就已表现的明显。他们的主要障碍表现在与人交往、交流沟通、兴趣和行为方面的异常。本组疾病包括孤独症（Autism）、不典型孤独症（Atypical autism）、阿斯伯格综合症（Aspergevr’s）、雷特综合症（vRett’s）、童年瓦解性障碍（又称衰退性精神障碍，Disintegration disorder）、非特异性广泛性发育障碍（NO specific pervasive developmental disorder，PDD-NOS）。 历史发展 进入1990年代早期以来，自闭症患者激增，平均每110个孩子中就有1个表现出自闭症症状。随着统计发病率的不断增高，这一疾病逐渐开始引起人们的正视。 2007年12月，联合国大会通过决议：从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。 病因 　有充分证据显示，自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关，亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成，如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损所致。可能导致自闭症的成因包括： 遗传 　　从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。 受疾病感染 　　妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。 此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症。 还有，在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产、难产、新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。 治疗方法 20世纪80年代以前，孤独症普遍被认为属不治之症。自从1987年Lovaas报道采用应用行为分析疗法成功“治愈”9例孤独症儿童以后，世界各国(主要是美国)相继建立和发展起来了许多的孤独症教育训练疗法或课程，多数疗法或课程的建立者均声称自己的疗法取得了显著的疗效，但是一些疗法的疗效有夸大之嫌。 　　Helfin等将各种孤独症疗法分为以下4类。(1)以促进人际关系为基础的疗法：包括地板时光(floor time)疗法、人际关系发展干预(RDI)疗法； 　　(2)以技巧发展为基础(skill-based)的干预疗法：包括图片交换交流系统(PECS)、行为分解训练法(DTT)； 　　(3)基于生理学的干预疗法：包括感觉统合训练、听觉统合训练、排毒治疗与膳食疗法； 　　(4)综合疗法，孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程、应用行为分析疗法(ABA)属于这一类。 以下将对常见干预疗法作一简单介绍。 1 ?TEACCH 　　TEACCH是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法，是现时在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。 自闭症没有特效药物治疗，只能尽量早期诊断早期干预进行改善。 对于自闭症患者，我们不应歧视，应该给予他们更多的关爱和照顾。 谢谢~ * * * * * * * * * * 自闭症，又称孤独性障碍(autistic disorder)，简称孤独症，是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般在3岁以前就会表现出来。自闭症者“有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释，只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。 临床上首次描述孤独症是在20世纪40年代。1943年，美国医生Kanner报道了11例患者，并命名为“早期婴儿孤独症”(early infantile autism)。最初，Kanner报道的这类患者被认为是儿童精神分裂症的一个亚型而未受重视。在20世纪40～60年代，又有数人描述了与Kanner报道相似的病例，并冠以各种各样的名称。当时的国际及美国精神病分类与诊断标准将这类患者归入“儿童分裂样反应”类别中。对于孤独症的病因学，当时普遍认为