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低血糖管理 ——内分泌科 刘明霞 2015-05-06 为何进行低血糖管理 低血糖有哪些危害 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生血糖控制达标所带来的益处 ——Cryer?美国华盛顿大学医学院 低血糖：是糖尿病患者在接受胰岛素治疗或口服胰岛素促泌剂治疗过程中常见的一种并发症 1、血糖波动 2、中枢神经系 统受损 3、诱发心律失常、心肌梗死 4、低血糖昏迷可造成死亡 国内外低血糖管理现状 我院内分泌科3、4月份的低血糖发生率分比为46%和41% 主要内容 1 2 3 4 什么是低血糖 什么是低血糖 3.9mmol/L 正常血糖 2.8mmol/L ——2010版中国2型糖尿病防治指南 低血糖的三种情况 症状性低血糖 血糖≤3.9mmol/L 且有低血糖症状 无症状性低血糖 血糖≤3.9mmol/L 没有低血糖症状 低血糖反应 血糖≥3.9mmol/L 但有低血糖症状 低血糖的典型表现 饥饿 心悸 出汗 手抖 焦虑 不友好 急躁易怒 头痛 低血糖的不典型表现 舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变 低血糖的处理——1515法则 快速升糖的15克含糖食物 4片葡萄糖片 2-4块方糖 4茶勺白糖 3-5颗硬糖 半杯橘子汁 150ml可乐 ?杯苏打水 250ml牛奶 低血糖的预防 生活规律 限制饮酒 规律运动 规范注射 按时服药 1、养成良好的生活习惯 低血糖的预防 2、制定合理的降糖目标 强化治疗者 老年人 低血糖的预防 3、加强血糖监测 睡前血糖低于5.6mmol/L,建议进食，预防夜间低血糖 加强血糖监测 低血糖的预防 糖尿病急救卡 糖果 4、随身携带预防低血糖的食物和急救卡 我的姓名: 急联系人姓名: 电话: 地址: 我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！ 小结 * * * *