七年制医学课件 内科 32再障.ppt

Blood is the only fluid tissue in the body. Blood transports oxygen and nutrients to body tissues, and returns waste and carbon dioxide. Blood distributes nearly everything that is carried from one area in the body to another place within the body. For instance, hormones are transported from the endocrine organs to their target organs. Blood helps maintain body temperature and normal pH levels in body tissues. The protective functions of blood include clot formation and the prevention of infection.   二、再障分型 国外 重型 轻型 国内 重型I型 重型II型 慢性 三、发病情况 发病率 国内：年发病率 7.4/10 万人口 急性再障 1.4/10 万人口 慢性再障 6/10 万人口 性别 男性略多于女性， 无明显差别 年龄 各年龄段均可发病，以青壮年居多 一、化学因素： 药 物：抗癌药、氯(合)霉素、磺胺类、解热镇痛药等  化学物质：苯、杀虫剂。二、物理因素： X线、镭、放射性核素。三、生物因素： 肝炎病毒、EB病毒、微小病毒B19等 严重细菌性及其它病原体感染。四、其他因素： 恶性肿瘤、结缔组织病、慢性肾功衰竭、PNH及妊娠。五、原因不明 一、造血干(祖)细胞内在缺陷（“种子”学说）二、造血微环境缺陷（“土壤”学说） 三、异常免疫反应，损伤造血干(祖)细胞 （“虫子”学说）四、遗传因素：易感性 （HLA-II型抗原）  重型（急性）再障 轻型（慢性）再障起病 急、进展迅速 缓慢、进展较慢贫血 重、进行性加重 较轻，稳定 症状明显 症状较轻出血 较重、部位广泛 较轻，以皮肤，粘膜为主 有内脏出血 感染 严重，常发生内脏 轻、以上呼吸道感染多见 感染、败血症 重型(急性)再障 轻型(慢性)再障血象（x109/L）  中性粒细胞计数 0.5 0.5 血小板计数 20 20 网织红细胞绝对值 15 15骨髓象 多部位增生极度减低 与重型相似 脂肪滴增多 但增生减低程度 粒系红系细胞明显减少 较轻，可有增生灶.  骨髓涂片及颗粒中