中医儿科复习.doc

体重： 出生时约为3KG，出生后前半年平均每月增长约０.7KG，后半年平均每月增长０.5KG，1岁后平均每年增长2KG。＜６个月体重＝３＋０.7×月龄; 7—12个月体重=7＋０.5×（月龄—6） 1岁以上体重=8＋2×年龄; 身高（长）：出生时约50CM，第一年增长约25CM，第二年增长约20CM，2周岁后至青春期增长平稳，每年约7CM，2岁后至12岁儿童的身高计算：身高CM=７０+7×年龄 前囟出生后12—18月闭合，后囟在出生时就已闭合，未闭者应在生后2—4个月内闭合。 牙齿：2岁以内乳牙颗数公式计算：乳牙数=月龄—4（或6） 发育：视、听、运动、语言感知的时间？？ 新生儿疾病： 1、胎怯：指新生儿体重低下，身材矮小，肮脏形气均未充实的一种病证，又名胎弱。 机理：化源未充，濡养不足，肾脾两虚。 治疗：以补肾培元为主。 肾精薄弱—益精充髓，补肾温阳—补肾地黄丸； 脾肾两虚—健脾益肾，温运脾阳—保元汤； 2、硬肿症：是新生儿时期特有的一种严重疾病，是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有体温及多器官功能低下的综合征。 病机：病变肮脏在脾肾，阳气虚衰，寒凝血涩。 治疗：温阳散寒，活血化瘀。、 寒凝血涩—温经散寒，活血通经—当归四逆汤； 阳气虚衰—益气温阳，通经活血—参附汤； 3、胎黄： 常证：湿热郁蒸—清热利湿—茵陈蒿汤； 寒湿阻滞—温中化湿—茵陈理中汤； 气滞血瘀—化瘀消积—血府逐瘀汤。 变证：胎黄动风—平肝息风，利湿退黄—羚角钩藤汤； 胎黄虚脱—大补元气，温阳固脱—参附汤合生脉散。 4、脐部疾患： 脐湿—收敛固涩—龙骨散； 脐疮—清热解毒，佐以外治—犀角消毒饮；脐血—胎热内盛者用茜根散；气不摄血用归脾汤 脐突—压脐法外治 肺系疾病： 5、感冒： 主症：风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散； 风热感冒—辛凉解表—银翘散；暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮； 时邪感冒—清热解毒—银翘散合普济消毒饮； 兼证：夹痰—辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰—在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加三拗汤、二陈汤；风热夹痰加桑菊饮； 夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上，加保和丸； 夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸 6、咳嗽： 部位在肺，常涉及脾，机制为肺失宣肃 外感：风寒咳嗽—疏风散寒，宣肺止咳—金沸草散； 风热咳嗽—疏风解热，宣肺止咳—桑菊饮； 内伤：痰热咳嗽—清肺化痰止咳—清金化痰汤；痰湿咳嗽—燥湿化痰止咳—三拗汤合二陈汤； 气虚咳嗽—健脾补肺，益气化痰—六君子汤；阴虚咳嗽—养阴润肺，兼清余热—沙参麦冬汤； 7、肺炎喘嗽：临床以发热 咳嗽 痰壅 气急 鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩 呼吸困难面色苍白口唇青紫等症。 首见于谢玉琼的《麻科活人全书》；病机：邪热闭肺，“热 咳 痰 喘”是肺炎喘嗽的典型症状。治则：开肺化痰，止咳平喘 常证：风寒闭肺—辛温宣肺，化痰止咳—华盖散； 风热闭肺—辛凉宣肺，清热化痰—银翘散合麻杏石甘汤； 痰热闭肺—清热涤痰，开肺定喘—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤—以发热 咳嗽 痰壅 气急 鼻煽为特征。 毒热闭肺—清热解毒，泻肺开闭—黄连解毒汤合三拗汤—涕泪全无，鼻孔干燥如烟煤等。 阴虚肺热—养阴清肺，润肺止咳—沙参麦冬汤；肺脾气虚—补肺健脾，益气化痰—人参五味子汤； 变证：心阳虚衰—温补心阳，救逆固脱—参附龙牡救逆汤—气阳虚衰可用独参汤或参附汤少量频服救急，若气阴两竭可用生脉注射液静滴； 邪陷厥阴—平肝息风，清心开窍—羚角钩藤汤合牛黄清心丸 8、哮喘：《丹溪心法。喘论》首先命名为哮喘。 发作期：寒性哮喘—温肺散寒，化痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤，若外寒不甚，表证不著者，用射干麻黄汤。 热性哮喘—清肺涤痰，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸，若表证不著，喘息咳嗽，痰鸣，痰色微黄用定喘汤。 外寒内热—解表清里，定喘止咳—大青龙汤； 肺实肾虚—泻肺补肾，标本兼顾—偏于上盛用苏子降气汤， 偏于下虚用都气丸合射干麻黄汤 缓解期：肺脾气虚—健脾益气，补肺固表—人参五味子汤合玉屏风散；脾肾阳虚—健脾温肾，固摄纳气—金黄色匮肾气丸 肺肾阴虚—养阴清热，补益肺肾—麦味地黄丸 9、反复呼吸道感染： 0—2岁，每年呼吸道感染10次以上，其中下呼吸道感染3次以上；3—5岁—8次—2次，6—12岁—7—2。 营卫失和，邪毒留恋—扶正固表，调和营业员卫—黄芪桂枝五物汤；肺脾两虚，气血不足—健脾益气，补肺固表—玉屏风散 肾虚骨弱，精血失充—补肾壮骨，填阴温阳—补肾地黄丸； 脾系疾病： 10、鹅口疮：以口腔、舌上蔓生白屑为主要特征，因其状如鹅口，故称，因其色白如雪片，又名雪口。可由胎热内蕴，口